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杂病案·1961

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

邑侯许少微患口糜王谓非干姜不能愈许犹疑之后竟从王言而愈从子懋铻亦患此甚危急热甚惟欲饮冷水王用人参白术干姜各二钱茯苓甘草一钱煎成冷服日数服乃已噫此岂可与拘方者道也。

临证实录

邑侯许少微患口糜王谓非干姜不能愈许犹疑之后竟从王言而愈从子懋铻亦患此甚危急热甚惟欲饮冷水王用人参白术干姜各二钱茯苓甘草一钱煎成冷服日数服乃已噫此岂可与拘方者道也

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是位当官的,叫许少微,嘴巴里烂得厉害,舌头、牙龈都红肿溃烂,嘴里又苦又痛,连喝水都像在烧喉咙。他儿子也犯了同样的毛病,烧得厉害,渴得不行,非得喝凉水才舒服,整个人蔫头巴脑,快撑不住了。

中医怎么想

老医生王一看,这俩人虽然都口舌生疮、怕热、爱喝凉水,但根本不是实火上炎。因为一喝凉水就舒服,说明体内有寒,是虚寒把热“逼”出来的假象。就像冬天屋子里冷,暖气开得太猛,外头反而觉得热一样。所以不能用清热药,得先暖里头。

方子怎么解

用的是四君子汤加干姜,人参、白术、茯苓、甘草补气健脾,干姜温中散寒。关键是他让药煎好后放凉再喝,表面看是“冷服”,其实是借凉性来“引火归元”,让那股虚火往下走,不往上冲。这招叫“寒因寒用”,听着反常,其实高明。

聪明在哪

最绝的是,明明病人怕热、喜凉,却不用寒药,反而用热药,还故意凉着喝,这不是跟症状对着干吗?可正是这种“反其道而行之”的胆识,才看出医家真懂“虚火”和“实火”的区别。

常见问题

杂病案·1961是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
杂病案·1961记录了什么内容?
邑侯许少微患口糜王谓非干姜不能愈许犹疑之后竟从王言而愈从子懋铻亦患此甚危急热甚惟欲饮冷水王用人参白术干姜各二钱茯苓甘草一钱煎成冷服日数服乃已噫此岂可与拘方者道也。

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