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杂病案·1975

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

资料概要

医案摘要
郭职方齿肿焮至颊腮素善饮治以清胃散数剂而愈甚一男子患齿痛服清胃散不应服凉膈散而愈甚予用补肾丸治之而愈。

临证实录

郭职方齿肿焮至颊腮素善饮治以清胃散数剂而愈甚一男子患齿痛服清胃散不应服凉膈散而愈甚予用补肾丸治之而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位经常喝酒的男子,牙疼得厉害,肿得连脸都鼓起来了,疼得整张脸都发烫发红,像是火烧一样。他之前吃了清胃散,没好反而更糟;又换凉膈散,还是不见效,整个人都快被疼疯了。

中医怎么想

老医生一看,这人平时爱喝酒,酒属热性,伤了脾胃又耗伤肾阴,牙齿是肾所主的,肾虚了牙根就空,一有火气就往上冲。清胃散和凉膈散都是清实火的,可这火不是实火,是虚火上浮,就像锅底没火了,上面冒烟,你再往里泼水也没用,反而把火压得更闷。

方子怎么解

用的是补肾丸,核心就是补肾阴、引火归元。肾阴一足,虚火就不再乱跑;肾气一固,牙根也就稳了。药里头关键几味:熟地黄滋肾填精,山茱萸收涩固本,丹皮清虚热不伤正,知母黄柏降火而不过寒,这几味药像在给干涸的井里慢慢注水,让火气自己沉下去。

聪明在哪

不跟风治“火”,而是看出“痛”背后是“虚”。别人见牙痛就清火,他却从长期饮酒伤肾入手,知道虚火不能硬压,得养根才能止痛,这才是真懂“标本缓急”的分寸。

常见问题

杂病案·1975是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
杂病案·1975记录了什么内容?
郭职方齿肿焮至颊腮素善饮治以清胃散数剂而愈甚一男子患齿痛服清胃散不应服凉膈散而愈甚予用补肾丸治之而愈。
杂病案·1975用的是哪一方剂?
杂病案·1975用清胃散主治,组成:生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻。

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对应方剂

清胃散清热剂
组成
生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻
资料记载用量
生地黄12g、当归身6g、牡丹皮9g、黄连5g、升麻6g
功效
清热泻火,解毒凉血
主治证候
里热炽盛,身热烦躁,口渴引饮,舌红苔黄,脉数有力者。
出处
《脾胃论》
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