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杂病案·2006

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子咽喉作痛痰涎上壅欲治以荆防败毒散加连翘山栀元参牛蒡彼自服甘寒降火之药反加发热咽愈肿痛急刺少商二穴仍以前药加麻黄汗之诸症并退唯咽间一紫处仍痛此欲作脓以前药去麻黄一剂脓溃而愈凡喉痛之疾治之早或势轻者。

临证实录

一男子咽喉作痛痰涎上壅欲治以荆防败毒散加连翘山栀元参牛蒡彼自服甘寒降火之药反加发热咽愈肿痛急刺少商二穴仍以前药加麻黄汗之诸症并退唯咽间一紫处仍痛此欲作脓以前药去麻黄一剂脓溃而愈凡喉痛之疾治之早或势轻者宜用荆防败毒散以散之迟或势重者须刺少商穴瘀血已结必刺患处亦有刺少商虽利而未全消者必成脓也然脓去即安若有大便秘结虽经针刺去血必当以防风通圣散攻之甘寒之剂非虚不宜用

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位男子,喉咙又痛又堵,痰多得往上涌,像有东西卡在嗓子眼儿似的,越咳越难受。后来自己乱吃些清热降火的凉药,结果烧得更厉害,喉咙肿得发紫,疼得直冒冷汗,连说话都费劲。

中医怎么想

老医生一看,这不光是上火那么简单,而是外感风寒没散开,邪气憋在咽喉里,化成热毒,还把血给堵住了。所以光清热不行,得先解表散寒,再通开瘀滞,不然越吃凉药越往里闷,就像把火苗盖在锅里,迟早要炸。

方子怎么解

用的是荆防败毒散打底,加了连翘、山栀、元参、牛蒡这些清热解毒的药,专对付咽喉里的热毒。后来见人发热,就加麻黄发汗,把邪气从皮肤逼出去。等脓出来后,去掉麻黄,让身体慢慢收功,靠的是“去邪不伤正”的分寸。

聪明在哪

他看出:喉咙痛不是一招鲜,治早了用散法,拖久了就得刺血,要是已经结成脓,哪怕针刺了也得用大黄、芒硝这类猛药攻下,不然毒素排不出去,根本好不了。

常见问题

杂病案·2006是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
杂病案·2006记录了什么内容?
一男子咽喉作痛痰涎上壅欲治以荆防败毒散加连翘山栀元参牛蒡彼自服甘寒降火之药反加发热咽愈肿痛急刺少商二穴仍以前药加麻黄汗之诸症并退唯咽间一紫处仍痛此欲作脓以前药去麻黄一剂脓溃而愈凡喉痛之疾治之早或势轻者。
杂病案·2006用的是哪一方剂?
杂病案·2006用荆防败毒散主治,组成:荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草。

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对应方剂

荆防败毒散解表剂
组成
荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草
资料记载用量
荆芥9g、防风9g、羌活9g、独活9g、柴胡9g、前胡9g、川芎9g、枳壳9g、茯苓9g、桔梗9g、甘草6g
功效
疏风解表,透邪外出
主治证候
外感表证,恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕,脉浮者。
出处
《摄生众妙方》
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