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杂病案·2007

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一疬妇咽间如一核所鲠咽吐不出倦怠发热先以四七汤治之而咽利更以逍遥散又一妇所患同前兼胸膈不利肚腹膨胀饮食少思睡卧不安用分心气饮并愈。

临证实录

一疬妇咽间如一核所鲠咽吐不出倦怠发热先以四七汤治之而咽利更以逍遥散又一妇所患同前兼胸膈不利肚腹膨胀饮食少思睡卧不安用分心气饮并愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位妇女,喉咙里像卡了块东西,咽不下去也吐不出来,难受得要命。人还特别累,总没精神,时不时发点烧,胸口堵得慌,肚子胀得跟鼓似的,吃不下饭,睡也睡不安稳。

中医怎么想

医生一看,这病根不在喉咙本身,而是气机郁结,肝气横逆犯脾,脾又运化不动,导致痰气交阻在咽喉,就像一根绳子缠住了喉咙。气堵在胸膈,脾胃就动不了,所以腹胀、没胃口、睡不好,根本是“气滞”惹的祸。

方子怎么解

先用四七汤,就是半夏厚朴汤加点理气药,专治“梅核气”,把那股堵在喉咙里的气散开;后来又换逍遥散,疏肝解郁,让肝气不再乱冲;最后用分心气饮,健脾益气、行气消胀,把脾胃功能调起来,三招下来,气顺了,胀没了,人也踏实了。

聪明在哪

不一味攻喉,而是顺着“气”的走向层层拆解,从肝到脾再到胃,哪一环堵了就通哪一环,病根不是喉咙,是全身气机出了问题。

常见问题

杂病案·2007是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
杂病案·2007记录了什么内容?
一疬妇咽间如一核所鲠咽吐不出倦怠发热先以四七汤治之而咽利更以逍遥散又一妇所患同前兼胸膈不利肚腹膨胀饮食少思睡卧不安用分心气饮并愈。
杂病案·2007用的是哪一方剂?
杂病案·2007用逍遥散主治,组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。

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对应方剂

逍遥散和解剂
组成
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷
资料记载用量
柴胡9g、当归9g、白芍9g、白术9g、茯苓9g、甘草4.5g、生姜3片、薄荷3g
功效
和解表里,调和脏腑
主治证候
少阳枢机不利,寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,脉弦者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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