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杂病案·2010

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

资料概要

医案摘要
一男子素善饮咽喉作痛内热作渴小便不利饮食如常此膀胱积热用四芩散加茵陈大黄四剂诸症渐退又用清心莲子饮而安。

临证实录

一男子素善饮咽喉作痛内热作渴小便不利饮食如常此膀胱积热用四芩散加茵陈大黄四剂诸症渐退又用清心莲子饮而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这男人平日爱喝酒,喝多了就嗓子疼得像有火在烧,嘴里干得直冒烟,尿也憋不住,老想上厕所却又尿不多。人看着挺能吃,饭量没减,可就是浑身不得劲,像是从里头烧起来似的。

中医怎么想

医生一看,这人嘴干、尿少、嗓子痛,还总想喝水,明显是内热太重,火气堵在膀胱那儿出不去。酒是热性的东西,长期喝就伤了下焦,就像水管被油污堵住,水排不掉,热气就往上冲,所以才咽喉痛、口渴、小便不利。

方子怎么解

先用四芩散加茵陈、大黄,四芩散本来是清热利湿的,加了茵陈帮着把湿热从肝胆往外赶,大黄直接通肠泻火,让热从大便走。等症状缓下来了,再换清心莲子饮,这方子专补心脾、清虚火,让身体慢慢调回来,不再上火。

聪明在哪

不急着补,先攻后调,先把积在膀胱里的热毒轰出去,等火势下去了,再用养阴清热的方子收尾,既治标又护本,不伤正气。

常见问题

杂病案·2010是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
杂病案·2010记录了什么内容?
一男子素善饮咽喉作痛内热作渴小便不利饮食如常此膀胱积热用四芩散加茵陈大黄四剂诸症渐退又用清心莲子饮而安。
杂病案·2010用的是哪一方剂?
杂病案·2010用清心莲子饮主治,组成:黄芩、麦门冬、地骨皮、车前子、甘草、石莲肉、白茯苓、黄芪、人参。

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对应方剂

清心莲子饮清热剂
组成
黄芩、麦门冬、地骨皮、车前子、甘草、石莲肉、白茯苓、黄芪、人参
资料记载用量
黄芩9g、麦门冬9g、地骨皮9g、车前子9g、甘草9g、石莲肉9g、白茯苓9g、黄芪9g、人参9g
功效
清热泻火,解毒凉血
主治证候
里热炽盛,身热烦躁,口渴引饮,舌红苔黄,脉数有力者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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