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杂病案·2263

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

叶润斋年近四十心膈嘈𠱞好啖肉尤好鸡一日不可缺缺即心浮力倦神魂无措必急得乃已大嚼入腹腹又大痛痛极则吐酸水稠涎然后稍定少顷又思啖矣其痛苦之态喊叫之声闻见酸鼻而彼则甘心焉或劝其勿啖肉谓久病脾虚肉入难化故作楚。

临证实录

叶润斋年近四十心膈嘈𠱞好啖肉尤好鸡一日不可缺缺即心浮力倦神魂无措必急得乃已大嚼入腹腹又大痛痛极则吐酸水稠涎然后稍定少顷又思啖矣其痛苦之态喊叫之声闻见酸鼻而彼则甘心焉或劝其勿啖肉谓久病脾虚肉入难化故作楚也曰吾岂不知盖痛虽苦尚能熬若嘈𠱞则遍身淫淫苏苏左右无可奈何手足无所把捉顷刻不能自存有逾于死也孙诊之六脉大小不等观其色唇红面黄曰据色脉乃虫病也先与雄黄丸一服改以腻粉五分史君子末一钱用鸡子打饼五更空心饲之(方可录)辰刻下长蛲十条内有二大者长尺有咫自首贯尾皆红下午又下小虫百余自此不嗜肉而嘈𠱞良愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

叶润斋四十来岁,心口老是发慌发闷,像有东西在搅动,特别想吃肉,尤其是鸡,一天不吃就浑身没劲,心神不宁,手抖脚软,急得不行,非得猛吃一顿才踏实。吃完又肚子疼得厉害,疼到吐酸水、黏痰,稍微缓点,转头又想吃,反反复复,痛得直喊,连旁人都受不了,可他自己却觉得这苦里有甜。

中医怎么想

孙医生一看他嘴唇红、脸色黄,脉还忽大忽小,心里就明白了:这不是普通的胃病,更像是肚子里有“虫”在闹腾。因为这种想吃肉又怕吃、吃了又遭罪的怪病,偏偏一吃就舒服,一停就崩溃,跟虫子贪食、扰动肠胃的特性对得上,尤其那“腹痛吐酸”“吃完又犯”的节奏,简直是虫害的典型表现。

方子怎么解

先用雄黄丸打头阵,雄黄有毒但能杀虫;接着用腻粉(即轻粉,通便驱虫),史君子末是专门对付肠道寄生虫的药,三味合起来就是专攻虫体。最后用鸡蛋清和药末做成饼,五更天空腹吃,这时候肠胃最空,药力直接冲进虫窝,虫子被逼得从肠里钻出来,一条条排着队往外走。

聪明在哪

他没光盯着“吃肉”治,而是看穿了“吃肉”只是表象,真正的问题是虫在作祟,一通到底地把虫赶出去,病根自然消了,人也就不再受那“欲罢不能”的折磨。

常见问题

杂病案·2263是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
杂病案·2263记录了什么内容?
叶润斋年近四十心膈嘈𠱞好啖肉尤好鸡一日不可缺缺即心浮力倦神魂无措必急得乃已大嚼入腹腹又大痛痛极则吐酸水稠涎然后稍定少顷又思啖矣其痛苦之态喊叫之声闻见酸鼻而彼则甘心焉或劝其勿啖肉谓久病脾虚肉入难化故作楚。
杂病案·2263用的是哪一方剂?
杂病案·2263用雄黄膏主治,组成:雄黄10克 硫黄10克 氧化锌10克 凡士林70克。

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对应方剂

雄黄膏药典方剂
组成
雄黄10克 硫黄10克 氧化锌10克 凡士林70克
功效
解毒杀虫。治头癣,白秃疮,鹅掌风,湿 脚气 , 疥疮 。
主治证候
外涂患处。
出处
《中医皮肤病学简编》
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