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杂病案·2279

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

济宁店主女年十八劳病三载体瘦神昏疾日重矣视其形神憔悴眼露光芒六脉杂乱细问起居女曰腹中常隠隠痛喜食糖果及㸔面生白㸃方知是虫也非劳也与雄黄丸十九粒梹榔汤下至午不动又催五丸腹中大响下虫百余形如土鳖上有鱼鳞下。

临证实录

济宁店主女年十八劳病三载体瘦神昏疾日重矣视其形神憔悴眼露光芒六脉杂乱细问起居女曰腹中常隠隠痛喜食糖果及㸔面生白㸃方知是虫也非劳也与雄黄丸十九粒梹榔汤下至午不动又催五丸腹中大响下虫百余形如土鳖上有鱼鳞下有黑嘴四足能动此女昏晕半日方醒饮以薄粥用人参当归梹榔紫苏赤茯苓各一钱丁香五个乌梅一个数服除虫之根又与调理方而别(钱案)

医案解析(通俗版)

这是什么病

济宁有个十八岁的姑娘,瘦得皮包骨,整天没精神,人也昏昏沉沉的,一天比一天虚弱。她自己说肚子老是隐隐作痛,特别想吃糖和看面食,嘴里还长了白点,一看就是肚子里有虫在闹腾,不是什么虚劳病。

中医怎么想

医生一摸脉,乱得像麻绳,再看她眼神发亮却人快垮了,这不像是虚损,倒像是邪气在里头横冲直撞。重点是她爱吃甜、嘴有白点,加上腹中疼痛,这些都指向一个可能,肚里有寄生虫,尤其是那种会啃食肠胃、靠糖分养活的虫子。

方子怎么解

用的是雄黄丸十九粒,用槟榔汤送下,这药专攻虫。雄黄有毒但能杀虫,槟榔是驱虫高手,一吃下去,肚子就“轰隆”响,虫子全被逼出来,一条条像土鳖,有鱼鳞、黑嘴、四只脚还会动。之后用参、归补气养血,丁香、乌梅调胃安神,茯苓、紫苏理气化湿,把身体收回来。

聪明在哪

医生没急着补,先认准“虫”这个主因,用毒药打虫,再慢慢调理,既治标又固本,不犯“虚不受补”的错。

常见问题

杂病案·2279是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
杂病案·2279记录了什么内容?
济宁店主女年十八劳病三载体瘦神昏疾日重矣视其形神憔悴眼露光芒六脉杂乱细问起居女曰腹中常隠隠痛喜食糖果及㸔面生白㸃方知是虫也非劳也与雄黄丸十九粒梹榔汤下至午不动又催五丸腹中大响下虫百余形如土鳖上有鱼鳞下。

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