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杂病案·2926

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

孙起伯肺胀服耗气药过多脉浮大而重按豁然饮食不入幸得溺清便坚(金土未惫)与局方匕气丸毎剂用人参三钱肉桂半夏曲炙甘草各一钱生姜四片四剂霍然盖肺胀实症居多此脉虚大不当以寻常论也。

临证实录

孙起伯肺胀服耗气药过多脉浮大而重按豁然饮食不入幸得溺清便坚(金土未惫)与局方匕气丸毎剂用人参三钱肉桂半夏曲炙甘草各一钱生姜四片四剂霍然盖肺胀实症居多此脉虚大不当以寻常论也

医案解析(通俗版)

这是什么病

孙起伯这人,肺胀得厉害,喘得上气不接下气,整个人像被压着似的。吃了太多伤元气的药,现在连饭都吃不下,肚子胀得慌,可奇怪的是小便清、大便硬,说明身体底子还没垮。

中医怎么想

医生一摸脉,发现脉浮又大,按下去却突然空了(豁然),这可不是实证该有的脉象,倒像是虚到极处的假象。可偏偏他还能尿清便坚,说明脾和肾还撑得住,没彻底败坏。所以不能按一般肺胀治,得先补气救本,把命保住。

方子怎么解

用的是局方“匕气丸”加减:人参三钱补气固本,肉桂温阳助运,半夏曲化痰和胃,炙甘草调和诸药,生姜四片散寒开结。这几味药合起来,是专为“虚中夹实”的肺胀设计的,补气的同时不堵住痰,温阳也不伤阴。

聪明在哪

明明脉象浮大像实,医生没被表象骗,一眼看出“重按豁然”才是真虚,敢在病人快饿死时还用参桂这类大补药,不乱攻不乱泻,这才是真懂“虚不受补”的分寸。

常见问题

杂病案·2926是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
杂病案·2926记录了什么内容?
孙起伯肺胀服耗气药过多脉浮大而重按豁然饮食不入幸得溺清便坚(金土未惫)与局方匕气丸毎剂用人参三钱肉桂半夏曲炙甘草各一钱生姜四片四剂霍然盖肺胀实症居多此脉虚大不当以寻常论也。
杂病案·2926用的是哪一方剂?
杂病案·2926用保元汤主治,组成:黄芪、人参、甘草、肉桂。

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对应方剂

保元汤
组成
黄芪、人参、甘草、肉桂
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