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杂病案·3083

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

资料概要

医案摘要
一男子表里俱解肿痛尚不退以葛根升麻汤二剂而消一男子肿痛发寒热脉浮数以荆防败毒散二剂少愈以人参败毒散二剂势减半又二剂而痊。

临证实录

一男子表里俱解肿痛尚不退以葛根升麻汤二剂而消一男子肿痛发寒热脉浮数以荆防败毒散二剂少愈以人参败毒散二剂势减半又二剂而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这男人身上肿得厉害,疼得不行,还时不时发冷发热,像被寒气裹着似的。人已经没那么怕冷了,但肿和痛还在那儿,跟老朋友一样赖着不走。

中医怎么想

医生一看脉象浮而快,说明邪气还在体表没散干净,可人又有点虚,不是纯实证。这时候要是光用猛药攻,怕伤正气;光补又怕留邪,得找个能既清表邪又扶正气的法子,就像在火上烤红薯,外头要热透,里头还得软乎。

方子怎么解

先用葛根升麻汤,葛根、升麻这两味是专管脖子以下肿痛的“开路先锋”,让热毒从皮肤往外跑;后来换荆防败毒散,加了荆芥、防风,帮着把风寒湿三邪一起赶出去;最后用人参败毒散,人参一来补气,二来让身体有劲儿扛住排邪的过程,药力才不散架。

聪明在哪

步步为营:不急着猛攻,也不一味补,看准了病在表里之间,用不同方子分阶段打配合,像拆炸弹一样,一层层剥开,不炸自己。

常见问题

杂病案·3083是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
杂病案·3083记录了什么内容?
一男子表里俱解肿痛尚不退以葛根升麻汤二剂而消一男子肿痛发寒热脉浮数以荆防败毒散二剂少愈以人参败毒散二剂势减半又二剂而痊。
杂病案·3083用的是哪一方剂?
杂病案·3083用升麻丸主治,组成:川升麻30克 羚羊角 屑30克 茯神30克 柴胡 30克(去苗) 栀子 仁30克 黄连 15克(去须)麦门冬30克(去心,焙) 牛黄 7,5克(细研如粉)龙脑3克(细研如粉) 甘草 15克(炙微赤,锉) 朱砂 30克(细研,水飞过)。

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对应方剂

升麻丸药典方剂
组成
川升麻30克 羚羊角 屑30克 茯神30克 柴胡 30克(去苗) 栀子 仁30克 黄连 15克(去须)麦门冬30克(去心,焙) 牛黄 7,5克(细研如粉)龙脑3克(细研如粉) 甘草 15克(炙微赤,锉) 朱砂 30克(细研,水飞过)
功效
治肝脏壅热,烦躁恍惚,头目不利。
主治证候
每于食后,煎 竹叶 汤下15丸。
出处
《 太平圣惠方 》卷三
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