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杂病案·3095

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子左手背患之是日一臂麻木次日半体皆然神思昏愦遂明灸至二十余壮尚不知痛又三十余壮始不麻至百壮始痛以夺命丹一服肿始起更用神异膏及荆防败毒散而愈。

临证实录

一男子左手背患之是日一臂麻木次日半体皆然神思昏愦遂明灸至二十余壮尚不知痛又三十余壮始不麻至百壮始痛以夺命丹一服肿始起更用神异膏及荆防败毒散而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个男人,左手背突然肿了,当天就一条胳膊发木,第二天连半边身子都麻得没知觉,脑子也昏沉沉的,像蒙了层纱。最怪的是,烧艾草灸了二十多壮(就是艾条点着烧),他居然一点不疼,直到灸到三十多壮才有点痛感,一百壮才真觉得疼,说明这麻木已经深入骨髓,神气都快断了。

中医怎么想

老医生一看这情况,知道不是普通风寒湿痹,而是邪气深陷经络,把阳气堵死了。手背肿起是邪气在表,但全身麻木、神志不清,说明病已入里,阳气被压得喘不过气。所以不能光治局部,得先用猛药把闭塞的通道打开,让阳气能透出来,否则越治越闷。

方子怎么解

先用“夺命丹”一服,这药名字吓人,其实是急开闭塞的猛药,专攻痰浊或寒凝闭窍。药下去后,肿块才开始鼓起来,说明邪气被逼出表层。接着贴“神异膏”活血化瘀,再用“荆防败毒散”疏风解表、清热解毒,把残余邪气从外赶走,内外夹攻,病自然退。

聪明在哪

最绝的是,人家不急着消肿,反而先用猛药“夺命丹”把死气打开,让肿胀冒头,这叫“欲破其坚,先通其路”,不懂的人只会一味消肿,反倒把邪气闷在里面,越治越重。

常见问题

杂病案·3095是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
杂病案·3095记录了什么内容?
一男子左手背患之是日一臂麻木次日半体皆然神思昏愦遂明灸至二十余壮尚不知痛又三十余壮始不麻至百壮始痛以夺命丹一服肿始起更用神异膏及荆防败毒散而愈。
杂病案·3095用的是哪一方剂?
杂病案·3095用荆防败毒散主治,组成:荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草。

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对应方剂

荆防败毒散解表剂
组成
荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草
资料记载用量
荆芥9g、防风9g、羌活9g、独活9g、柴胡9g、前胡9g、川芎9g、枳壳9g、茯苓9g、桔梗9g、甘草6g
功效
疏风解表,透邪外出
主治证候
外感表证,恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕,脉浮者。
出处
《摄生众妙方》
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