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曽世荣治小儿案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

曽世荣治总管杨侯幼子四岁腊月得患惊风搐掣诸医调治前症俱解但神昏不食四肢㣲冷已五日矣前医用醒脾治阳之药不一而召曽诊六脉独脾脉沉滑余脉㣲缓脾脉沈而滑者此积蕴在脾乃为脾约当主大便不利非阴厥也彼曰然遂用泻黄散。

临证实录

曽世荣治总管杨侯幼子四岁腊月得患惊风搐掣诸医调治前症俱解但神昏不食四肢㣲冷已五日矣前医用醒脾治阳之药不一而召曽诊六脉独脾脉沉滑余脉㣲缓脾脉沈而滑者此积蕴在脾乃为脾约当主大便不利非阴厥也彼曰然遂用泻黄散加大黄水煎并三服大补一阴厥也神气清而饮食进随获安此隆冬用大黄之功也用药如用兵当用岂容自己如五月渡泸雪夜平蔡何待秋髙马肥而后为之若拘以四时取用则兵药无成功矣(幼幼心书)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子才四岁,腊月里得了惊风,抽搐翻白眼,前头医生治好了抽的毛病,可人却一直昏沉沉的,吃不下东西,手脚还有点凉,已经拖了五天。看着像是好了,其实根本没根除,人像被抽了魂似的,蔫得不行。

中医怎么想

曾世荣一摸脉,发现别的脉都弱得快没了,就脾那条脉又沉又滑,像有东西堵在那儿。他立马想到:这不是阳气虚脱的阴厥(那种冷到手脚冰凉、神志不清的真寒证),而是脾胃积了实邪,堵住了气机,叫“脾约”,就像车轮卡了石头,走不动了,所以大便也拉不出来,人自然神昏不食。

方子怎么解

用的是泻黄散加了大黄,水煎服,连喝三剂。泻黄散本来是清脾胃火的,加了大黄就是猛攻积滞,专通肠道。大黄这味药,性苦寒,能推陈致新,把堵在脾里的“死垃圾”直接冲下去,一通百通,气机一顺,神志也就醒了。

聪明在哪

最绝的是,别人怕冬天用大黄伤阳,他偏不信这一套。他说:治病要像打仗,看准了敌情,什么时候都得上,哪管春夏秋冬?这孩子是实证,就得用猛药,不能因为是寒冬就缩手缩脚,该用大黄时就用,这才是真本事。

常见问题

曽世荣治小儿案是哪位医家的医案?
该医案出自曽世荣。
曽世荣治小儿案记录了什么内容?
曽世荣治总管杨侯幼子四岁腊月得患惊风搐掣诸医调治前症俱解但神昏不食四肢㣲冷已五日矣前医用醒脾治阳之药不一而召曽诊六脉独脾脉沉滑余脉㣲缓脾脉沈而滑者此积蕴在脾乃为脾约当主大便不利非阴厥也彼曰然遂用泻黄散。
曽世荣治小儿案用的是哪一方剂?
曽世荣治小儿案用泻黄散主治,组成:藿香叶、山栀子仁、石膏、甘草、防风。

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对应方剂

泻黄散清热剂
组成
藿香叶、山栀子仁、石膏、甘草、防风
资料记载用量
藿香叶9g、山栀子仁3g、石膏15g(先煎)、甘草9g、防风12g
功效
清热泻火,解毒凉血
主治证候
里热炽盛,身热烦躁,口渴引饮,舌红苔黄,脉数有力者。
出处
《小儿药证直诀》
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