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张飞畴治咳嗽案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

张飞畴治韩顺溪内子患喘症月余服破气寛胸豁痰清火等药不效发表利水亦不应其痰转急稍动则喘难以休息诊之六脉细数而面赤戴阳用大剂六味地黄丸作汤加青铅两许一服而缓三服而安。

临证实录

张飞畴治韩顺溪内子患喘症月余服破气寛胸豁痰清火等药不效发表利水亦不应其痰转急稍动则喘难以休息诊之六脉细数而面赤戴阳用大剂六味地黄丸作汤加青铅两许一服而缓三服而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

韩顺溪的老婆,咳喘了一个多月,动一动就喘得上气不接下气,根本没法好好歇着。之前吃了不少泻气、宽胸、化痰、清火的药,还发过汗、利过尿,不但没好,反而痰更急了,脸红得像要烧起来似的。

中医怎么想

张飞畴一摸脉,六脉又细又快,像是虚火在往上冲。这人面红得不正常,不是实热,是阳气浮在外面,里头空了。这种“假热”其实是肾阴亏到极点,虚火上炎,肺气被劫,所以越治越喘,越清越伤正。

方子怎么解

用的是六味地黄汤的大剂量加青铅。六味地黄丸本来就是补肾阴的,现在改成汤剂,加大分量,专补亏空的肾水。青铅是关键,它能镇住浮越的虚火,就像压住冒头的火苗,让那股乱窜的阳气归位。

聪明在哪

别人见面红、痰多、喘得凶,第一反应是清热化痰,可张飞畴看出那是“假象”,真病在肾阴枯竭,治标反伤本,他敢用大补之法收束虚火,这才是真懂“虚不受补”的分寸。

常见问题

张飞畴治咳嗽案是哪位医家的医案?
该医案出自张飞畴。
张飞畴治咳嗽案记录了什么内容?
张飞畴治韩顺溪内子患喘症月余服破气寛胸豁痰清火等药不效发表利水亦不应其痰转急稍动则喘难以休息诊之六脉细数而面赤戴阳用大剂六味地黄丸作汤加青铅两许一服而缓三服而安。
张飞畴治咳嗽案用的是哪一方剂?
张飞畴治咳嗽案用六味地黄丸主治,组成:熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。

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对应方剂

六味地黄丸补益剂
组成
熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓
资料记载用量
熟地黄24g、山茱萸12g、山药12g、泽泻9g、牡丹皮9g、茯苓9g
功效
滋阴补肾
主治证候
肾阴亏损证。头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴,舌红少苔,脉沉细数。
出处
《小儿药证直诀》
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