张景腭治金孝廉以劳倦伤脾别无他症但痞满不食遂用参术归附桂姜甘草之属半月始愈后因病后复不食如此自分必死仍用前药而安
这是一位读书人(金孝廉),整天劳心劳力,把脾胃累坏了,肚子胀得像鼓,吃不下东西,别的毛病倒没别的,就是一见饭就犯恶心,整个人蔫头巴脑,连自己都快觉得活不成了。
老张一看,这人没发烧、没咳嗽、也没外伤,就是脾虚到极点,气都提不起来。脾主运化,一虚就没力气消化,所以吃不进、胀得慌。他断定是“劳倦伤脾”,累过头了,把身体的根本耗空了,得补气健脾,不能乱攻。
用的是四君子汤打底(人参、白术、茯苓、甘草),加当归补血,再配上附子、肉桂温阳,生姜助胃气,甘草调和。关键在“参术”补气,“附桂”暖中焦,让沉下去的阳气重新升起来,胃气一动,饭自然就吃得下了。
病人病好了又犯,他不换方,照样用原方,说明知道这病根不在一时之邪,而在脾阳久亏,得持续扶正,不是治一次就完的事。