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张景岳治腹痛案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

张景岳治王氏少妇年未二旬素喜瓜菓生冷常病心腹痛每发必数日不食后数年发必吐蛔初吐尚少既而日多毎吐必一二十条每发必旬日不食医者但只知攻虫旋去旋有百药不瘳察其脉症因知其伤于生冷致脾胃虚寒阴湿气聚故为是症使不。

临证实录

张景岳治王氏少妇年未二旬素喜瓜菓生冷常病心腹痛每发必数日不食后数年发必吐蛔初吐尚少既而日多毎吐必一二十条每发必旬日不食医者但只知攻虫旋去旋有百药不瘳察其脉症因知其伤于生冷致脾胃虚寒阴湿气聚故为是症使不温胃养脾以杜寒湿生化之源虫去复生终无济也乃制温脏丸与之药未完而病愈后仍耽生菓旧病复作与前药而安(原注凡治虫之法但察其别无疳热等症者悉以温补脾胃为主)中毒

医案解析(通俗版)

这是什么病

这姑娘才二十出头,从小爱吃瓜果冷食,一犯病就心口和肚子疼得厉害,疼起来几天吃不下东西。后来越来越严重,一发作就吐蛔虫,开始吐几条,后来越吐越多,一次能吐十几二十条,每次折腾十来天才能缓过来,医生光知道用打虫药,可药一停又犯,反反复复好不了。

中医怎么想

张景岳一看,这人虽然吐虫,但没发烧、没口干舌燥这些热象,脉也偏弱,说明不是实火闹腾,而是脾胃太虚寒了。吃太多生冷,把胃气伤透了,阳气不足,寒湿在里头积着,虫就趁机繁殖。你光打虫不暖胃,就像拔草不除根,草根还在,一有土就又长出来。

方子怎么解

他开的温脏丸,核心就是温补脾胃,用干姜、附子这类大热药去驱寒,再加党参、白术补脾气,让身体自己恢复“造虫”的环境。关键不是杀虫,是让身体不再适合虫住,寒湿没了,虫自然没法活。

聪明在哪

他不跟风乱攻虫,反而看出“吐虫”只是表象,真正病因是脾胃虚寒,治本才是根本。只要把身体底子养好了,虫自然无处藏身。

常见问题

张景岳治腹痛案是哪位医家的医案?
该医案出自张景岳。
张景岳治腹痛案记录了什么内容?
张景岳治王氏少妇年未二旬素喜瓜菓生冷常病心腹痛每发必数日不食后数年发必吐蛔初吐尚少既而日多毎吐必一二十条每发必旬日不食医者但只知攻虫旋去旋有百药不瘳察其脉症因知其伤于生冷致脾胃虚寒阴湿气聚故为是症使不。

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