医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 张景岳治温病案

张景岳治温病案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

张景岳治倪孝廉年逾四旬素以思虑伤脾时有呕吐之症过劳即发服理阴煎温胃饮之属即愈近于暑末时因连日交际致劳心脾遂上为吐血下为㵼血俱大如手片或紫或红其多可畏医谓因劳而火起心脾兼之暑令二火相剂所以致此乃与犀角地。

临证实录

张景岳治倪孝廉年逾四旬素以思虑伤脾时有呕吐之症过劳即发服理阴煎温胃饮之属即愈近于暑末时因连日交际致劳心脾遂上为吐血下为㵼血俱大如手片或紫或红其多可畏医谓因劳而火起心脾兼之暑令二火相剂所以致此乃与犀角地黄童便知母之属两剂其吐愈甚脉益紧数困惫垂危乃云脉症俱逆不可为也诊之则形势俱剧用人参熟地干姜甘草四味大剂与之初服如旧次服觉呕恶稍止脉亦略有生意再加炮姜附子各二钱人参熟地各一两白术四钱炙甘草一钱茯苓二钱黄昏与服大睡觉而血呕皆止遂以温补调理旬日复健如故此症由劳倦伤脾而气虚不能摄血时当火令而症非火也误用寒凉脾败而死矣后有史姓等数人皆同此症悉以六味回阳饮活之

医案解析(通俗版)

这是什么病

倪孝廉四十多岁,平素爱操心,脾胃本来就弱,老是恶心呕吐,一累就犯。到了暑天尾声,应酬不断,心神耗得厉害,结果上头吐血,下头便血,血块大得像手帕,颜色紫红,看着吓人。人也虚得不行,躺都快躺不住了。

中医怎么想

张景岳一看,这哪是火旺?脉又紧又数,人快不行了,分明是气虚到极点,脾不统血,血跑出去收不住。以前医生说是“火旺”,用凉药一压,越治越糟,把本就虚弱的脾胃彻底搞垮了,这才叫“误治”。

方子怎么解

他只用四味药:人参、熟地、干姜、甘草,大剂量猛补。人参和熟地补气养血,干姜温中暖脾,甘草调和诸药。后来加炮姜、附子,更是加强温阳固脱,白术、茯苓健脾利湿,让身体重新有劲儿把血收住。

聪明在哪

最绝的是,别人见出血就以为是“火大”,他却看出是“气虚不能摄血”,专攻根本,不是清火,而是把命根子救回来,这才是真懂“虚不受补”背后的生死关。

常见问题

张景岳治温病案是哪位医家的医案?
该医案出自张景岳。
张景岳治温病案记录了什么内容?
张景岳治倪孝廉年逾四旬素以思虑伤脾时有呕吐之症过劳即发服理阴煎温胃饮之属即愈近于暑末时因连日交际致劳心脾遂上为吐血下为㵼血俱大如手片或紫或红其多可畏医谓因劳而火起心脾兼之暑令二火相剂所以致此乃与犀角地。

更多名医医案

进入中医学习网查询更多