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张景岳治杂病案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

张景岳治胡氏儿三岁因饮食不调㓜科与清火化痰等剂损其胃气反致呕吐溏泄复与清利遂致吐蛔初止数条渐至数十条细如灯草甚至成团搅结而出早晩不绝所下者亦如之羸困已极因与温胃饮二三剂其虫如故不知其何所从来而生化之速。

临证实录

张景岳治胡氏儿三岁因饮食不调㓜科与清火化痰等剂损其胃气反致呕吐溏泄复与清利遂致吐蛔初止数条渐至数十条细如灯草甚至成团搅结而出早晩不绝所下者亦如之羸困已极因与温胃饮二三剂其虫如故不知其何所从来而生化之速一至于此其家请先逐虫谓虫不尽则病日甚其能生乎不听但以前药倍人参加附子二三剂而呕吐渐稀㵼亦随止乃以理阴煎温胃饮出入间用十余日虫渐少月余而饮食进肌肉生复元如故大凡逐虫之药多伤胃气向使胃气再伤非惟虫不能逐病必不起今使胃气日强则拔去化虫之源而愈矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

三岁小孩原本是吃东西不规律,被别的医生当火大、痰多治,结果越治越糟,吐得厉害,拉肚子像水一样,还开始吐出蛔虫,一条条细得跟灯草似的,一会儿就成团搅在一起往外冒,一天到晚不停。人瘦得皮包骨,连坐都坐不起来,看着就让人揪心。

中医怎么想

张景岳一看这情况,心里有数:孩子本来脾胃就弱,再用清热化痰药,等于把胃气往死里伤。胃气一虚,肠子里的虫反而更猖狂,因为虫靠的是“腐秽”活命,你越伤胃,它越有地盘。所以根本不是虫太多,是胃太虚,给虫创造了温床。

方子怎么解

他不搞什么杀虫猛药,直接上“温胃饮”,加了倍量的人参和两片附子。人参补气,附子暖胃,这两味药就是给胃“点火”,让身体重新有了力气。胃气一上来,虫就没法待了,就像旱地里的蚯蚓,没水自然就干死了。

聪明在哪

最狠的一招是:不急着杀虫,先救胃。胃气强了,虫没了“饭碗”,自己就跑光了。要是照着老法子拼命打虫,胃更虚,人反倒撑不住。

常见问题

张景岳治杂病案·2是哪位医家的医案?
该医案出自张景岳。
张景岳治杂病案·2记录了什么内容?
张景岳治胡氏儿三岁因饮食不调㓜科与清火化痰等剂损其胃气反致呕吐溏泄复与清利遂致吐蛔初止数条渐至数十条细如灯草甚至成团搅结而出早晩不绝所下者亦如之羸困已极因与温胃饮二三剂其虫如故不知其何所从来而生化之速。

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