张路玉治一西客触寒来苏忽然喘逆声喑咽喉肿痛察其形体丰盛饮啖如常切其脉象浮要按之益劲此必寒包热邪伤犯肺络也遂以麻杏甘石汤加半夏细辛大剂葳㽔二服喘止声出但呼吸尚有微喑更与二陈加枳桔葳㽔之类调理而安。
张路玉治一西客触寒来苏忽然喘逆声喑咽喉肿痛察其形体丰盛饮啖如常切其脉象浮要按之益劲此必寒包热邪伤犯肺络也遂以麻杏甘石汤加半夏细辛大剂葳㽔二服喘止声出但呼吸尚有微喑更与二陈加枳桔葳㽔之类调理而安
这人是个外地来的客人，刚受了寒，突然就喘得厉害，声音也哑了，嗓子又肿又痛。看着人挺胖，吃喝照旧，可一摸脉，浮而有力，按下去还更紧，像是外头的寒气把里头的热气给憋住了。
张路玉一看这脉象，浮而按之更劲，就知道不是单纯的风寒感冒，而是外面的寒邪把体内的热气困住了，热出不去，反而往肺里冲，伤到了肺的血脉，所以才喘、声哑、咽喉肿。这叫“寒包热”，外寒内热，得先解表散寒，再清里热。
用的是麻杏甘石汤打底，麻黄和杏仁发汗开肺，石膏清肺里头的热，甘草调和。加半夏、细辛是专治寒痰，化掉肺里的湿浊；葳㽔（即威灵仙）能通络利咽，帮着把堵住的喉咙打开。第二剂后喘止声出，说明药对了路。
他没一上来就猛清热，而是先用麻杏甘石汤把寒闭的热放出来，再用半夏、细辛化痰，最后用威灵仙通络，步步为营，不伤正气，专攻病根。