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张路玉治水肿案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

张路玉治王庸若水肿呕逆溲便涓滴不通或用五苓八正不应六脉沉细如丝因与金液丹十五丸溺如泉涌而势顿平后以济生肾气培养而安(与张抱赤症治同)。

临证实录

张路玉治王庸若水肿呕逆溲便涓滴不通或用五苓八正不应六脉沉细如丝因与金液丹十五丸溺如泉涌而势顿平后以济生肾气培养而安(与张抱赤症治同)

医案解析(通俗版)

这是什么病

王庸若这人浑身浮肿得厉害,肚子胀得像鼓,还一直想吐,小便跟滴水似的,一滴都快没啦。整个人困得不行,连呼吸都费劲,前头用了五苓散、八正散这些通利小便的药,一点用没有,脉细得几乎摸不着,像根丝线快断了。

中医怎么想

张路玉一看这情况,知道不是普通的湿热堵在膀胱里,而是肾阳彻底虚到极点,气化功能全停了。就像炉子灭了火,水根本烧不开,再怎么灌水也没用。他抓的是“脉沉细如丝”这个关键线索,这不是实证,是命门之火快熄了,得先救火。

方子怎么解

用的是金液丹,这药其实是温补肾阳的猛将,主要靠硫黄、附子这类大热药,直接往命门上添柴。吃了十五丸,尿就哗哗地涌出来,说明肾的“泵”被重新启动了。后面再用济生肾气丸慢慢调理,把根基补牢,水肿才算真退。

聪明在哪

他不跟风用清热利湿药,反而一眼看出病人是“阳衰不能化水”,治标不如救本,先点燃肾火,水自然就动了。

常见问题

张路玉治水肿案是哪位医家的医案?
该医案出自张路玉。
张路玉治水肿案记录了什么内容?
张路玉治王庸若水肿呕逆溲便涓滴不通或用五苓八正不应六脉沉细如丝因与金液丹十五丸溺如泉涌而势顿平后以济生肾气培养而安(与张抱赤症治同)。

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