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张路玉治腰痛案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

张路玉治褚廷嘉患脚气痼疾恒服肾气丸不彻六七年来宿患恳除之乃彚取术附桂附耆附参附等法兼采八风散中菊花鳖甲汤中鳖甲贝齿羚羊犀角风引汤中独活防己竹沥汤中姜汁竹沥为丸共襄祛风逐湿之功服后必蒸蒸汗出不终剂而数年。

临证实录

张路玉治褚廷嘉患脚气痼疾恒服肾气丸不彻六七年来宿患恳除之乃彚取术附桂附耆附参附等法兼采八风散中菊花鳖甲汤中鳖甲贝齿羚羊犀角风引汤中独活防己竹沥汤中姜汁竹沥为丸共襄祛风逐湿之功服后必蒸蒸汗出不终剂而数年之症顿愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

褚廷嘉这人,腰腿疼得厉害,脚气病缠了六七年,像根老藤一样甩不掉。平时走路都费劲,膝盖发沉,腿脚发凉,还总觉得骨头里有股湿气在钻,一到阴天就更难受,整个人蔫头耷脑的。

中医怎么想

张路玉一看,这病不是一天两天了,属于老毛病拖成“痼疾”,根本不在表面。他琢磨,病人常年服肾气丸都没好,说明不是单纯肾虚,而是风、湿、寒三邪盘踞在经络里,像钉子一样扎在骨头缝里,得用猛药把它们赶出去。

方子怎么解

他没开现成的方子,而是把一堆祛风湿的药混着捣成丸子:术、附子、桂枝是温阳散寒的主力;黄芪、人参补气扶正,不让身体被攻得太伤;菊花、鳖甲、贝齿、羚羊角这些清热软坚的,专对付顽固的痰湿和郁热;独活、防己引药入下肢,竹沥姜汁又化痰通络,整个就是一套“攻补兼施”的组合拳。

聪明在哪

他不硬上猛药,而是把几十味药拆开重组,做成能“蒸蒸汗出”的丸药,让邪气从汗里跑出来,既不伤正气,又把深藏多年的风寒湿彻底逼走。

常见问题

张路玉治腰痛案是哪位医家的医案?
该医案出自张路玉。
张路玉治腰痛案记录了什么内容?
张路玉治褚廷嘉患脚气痼疾恒服肾气丸不彻六七年来宿患恳除之乃彚取术附桂附耆附参附等法兼采八风散中菊花鳖甲汤中鳖甲贝齿羚羊犀角风引汤中独活防己竹沥汤中姜汁竹沥为丸共襄祛风逐湿之功服后必蒸蒸汗出不终剂而数年。
张路玉治腰痛案用的是哪一方剂?
张路玉治腰痛案用风引汤主治,组成:大黄、干姜、龙骨、桂枝、甘草、牡蛎、寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏。

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对应方剂

风引汤治风剂
组成
大黄、干姜、龙骨、桂枝、甘草、牡蛎、寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏
资料记载用量
大黄12g、干姜9g、龙骨9g(先煎)、桂枝9g、甘草6g、牡蛎9g(先煎)、寒水石15g(先煎)、滑石15g(包煎)、赤石脂15g、白石脂15g、紫石英15g(先煎)、石膏15g(先煎)
功效
疏风止痉,平肝息风
主治证候
外风或内风所致头痛眩晕,肢体抽搐,口眼歪斜,半身不遂者。
出处
《金匮要略》
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