张三锡治一妇苦胃脘痛每发辄大吐多方不应以盐汤探吐出积痰碗许痛良愈后常作恶心知胃中有痰也以橘半枳术加木香川芎白螺壳南星海粉神曲打糊为丸白汤下钱半未及一半病去如脱。
张三锡治一妇苦胃脘痛每发辄大吐多方不应以盐汤探吐出积痰碗许痛良愈后常作恶心知胃中有痰也以橘半枳术加木香川芎白螺壳南星海粉神曲打糊为丸白汤下钱半未及一半病去如脱
这妇人老是胃脘（就是心口窝那儿）疼得厉害，一发作就猛吐，吐出来能装满一碗痰，吐完才觉得舒服点。后来不疼了，但总想恶心，像是肚子里有东西堵着，老是反酸打嗝，像有痰卡在胃里似的。
张三锡一看，这病根不在火气也不在寒凉，而是痰湿堵在胃里，像水管堵了水不通。她一吐就舒服，说明痰是“实邪”，不是虚症。后来还总恶心，证明痰没清干净，还在那儿闹腾，所以不能只治痛，得把痰化掉。
用的是橘半枳术汤打底，就是陈皮、半夏、枳实、白术，专攻脾胃的痰湿。加木香、川芎理气活血，让气顺了，痰也容易动；白螺壳、南星、海粉都是化顽痰的狠角色，专克那种黏腻难化的老痰；神曲助消化，把积食也带下去。最后打成丸药，用白开水送服，药力慢慢渗进胃里，不伤正气。
他没见痰就急着开猛药，而是等病人吐完后，抓住“吐出碗许积痰”这个关键线索，知道痰是主因，这才对症下药，专攻顽痰，不走冤枉路。