张三锡治一人热而头身痛七日不已拟是下症诊得左脉浮紧且时恶寒仍属表热投大羌活汤加葱姜遂汗出而愈一人症同此多烦燥时值炎月与六神通解散亦大汗而解。
张三锡治一人热而头身痛七日不已拟是下症诊得左脉浮紧且时恶寒仍属表热投大羌活汤加葱姜遂汗出而愈一人症同此多烦燥时值炎月与六神通解散亦大汗而解
这人发了七天高烧，头也疼、身子也酸痛，像被什么压着似的，浑身不得劲。最要命的是还老怕冷，一阵阵发抖，明明烧得脸通红，却总想裹厚被子。
张三锡一搭脉，左手脉浮又紧，这说明邪气还在体表没走掉，不是里头有火。虽然烧了七天，但怕冷、脉浮紧这些表现，还是典型的风寒束表，只是时间久了，寒邪化热了，所以才发热不退。
用大羌活汤加葱白和生姜，关键在“羌活”驱散寒湿，清上焦之热；“防风”“细辛”帮着开表闭，把邪气往外赶；葱姜是厨房里的药，一煮就出汗，专管助阳发汗，让邪气从皮肤跑出去。
他没一见发烧就清热，也没急着用苦寒药，而是抓住“恶寒+浮紧脉”这个表证的铁证，知道病根还在外面，这才敢放手用发汗法，真会看时机。