张三锡治一人夏食羊肉太多作渴燥烦自谓受暑用凉水调一元散躁渴愈甚诊之脉虽滑不鼓随以盐汤吐之得生肉碗许乃以二陈加草果肉桂厚朴山查调理而安若用凉药作暑治立见其毙。
张三锡治一人夏食羊肉太多作渴燥烦自谓受暑用凉水调一元散躁渴愈甚诊之脉虽滑不鼓随以盐汤吐之得生肉碗许乃以二陈加草果肉桂厚朴山查调理而安若用凉药作暑治立见其毙
这人夏天吃了太多羊肉，嘴巴干得冒火，心烦得睡不着，以为是中暑了，就喝凉水冲一元散（一种治暑的药），结果越喝越燥、越喝越烦，整个人像在火上烤。脉象虽然滑，但摸着没劲儿，像是虚浮的。
张三锡一看，这脉滑却不鼓，说明不是实热，反而是里头有积滞堵着，把热闷在里面。再看吃羊肉后出的问题，羊肉属温补之物，吃多了伤胃生湿，湿郁化热，反而成了“假热”，表面看着像中暑，其实是内里被堵住了，用凉药只会把热更往里压。
他先用盐汤催吐，把胃里那碗生肉都吐出来，等于清了堵住的“垃圾”。之后用二陈汤（半夏、陈皮、茯苓、甘草）理气化痰，加草果、肉桂暖胃散寒，厚朴行气消胀，山楂消食化积，整个方子就是“先通后调”，先把堵住的打开，再慢慢调理脾胃。
他一眼识破“假热真寒”的陷阱，别人见口渴烦躁就当暑热治，他却从脉象和饮食史入手，知道根本问题是积食化热，若用凉药，就像往火堆里泼水，火没灭，人先垮了。