张意田治一人时症已二十余日凉觧不愈大便自利不欲饮食舌赤燥硬神清肌削日晡寒热为疟无汗诊之六脉不浮不沉惟大而缓胁肋邉有痛处按之在肝位此湿温病不觧结于肝部故寒热如疟胃中津液耗涸则舌燥而赤是邪热留于心腹胃也用。
张意田治一人时症已二十余日凉觧不愈大便自利不欲饮食舌赤燥硬神清肌削日晡寒热为疟无汗诊之六脉不浮不沉惟大而缓胁肋邉有痛处按之在肝位此湿温病不觧结于肝部故寒热如疟胃中津液耗涸则舌燥而赤是邪热留于心腹胃也用玉女煎加犀角苍术木通一服舌生津液胁痛赤减即于原方加柴胡数服渐瘳更以补阴全愈
这人病了二十多天，一开始是发高烧，后来退了热，可一直没好利索。人瘦得皮包骨头，饭也吃不下，舌头又红又干还硬得像石头，白天精神还好，但到了下午就一阵冷一阵热，跟疟疾似的，还出不了汗。肚子也不舒服，肋骨边上一按就疼，位置正好在肝那儿。
医生一摸脉，不浮也不沉，就是脉大而慢，这说明不是外感风寒，也不是实火上炎。舌红口干、胃里没津液，明显是热邪伤了阴分。最要紧的是肋下痛，按着在肝的位置，说明热邪没散开，卡在肝经里头，所以才反复寒热，像疟疾一样。这不是普通的感冒，是湿热困住肝胆，化成内热，耗伤津液。
用玉女煎打底，这是清胃热、滋阴液的方子，加了犀角（现在用羚羊角代替）清心凉血，苍术燥湿健脾，木通通利小便，把湿热从下排出去。一服下去舌上就有津液了，说明热被清了，津液开始回来了；再加柴胡疏肝解郁，帮肝气往外走，热邪也就跟着散了。
关键在于抓住“胁痛在肝位”这个细节，没被“寒热如疟”迷惑，一眼看出是湿热困肝，不是真疟疾，这才敢用清热养阴加疏肝的法子，治本不治标。