张隠庵治一书吏患癃闭诸治无效以补中益气投之一剂而愈或问曰此症人皆利治之不效今以升提治而效其故何也曰君不见夫水注子乎闭其上而倒悬之㸃滴不能下矣去其上之闭而水自通流非其验耶。
张隠庵治一书吏患癃闭诸治无效以补中益气投之一剂而愈或问曰此症人皆利治之不效今以升提治而效其故何也曰君不见夫水注子乎闭其上而倒悬之㸃滴不能下矣去其上之闭而水自通流非其验耶
这是一位读书人,小便完全排不出来,肚子胀得难受,憋得直冒冷汗,都快把膀胱撑破了。别的医生给他用了通利小便的药,一点效果没有,反而越治越虚,整个人像被抽干了力气。
张隠庵一看,这人虽然小便不通,但舌淡、气短、动不动就出虚汗,明显是气虚下陷,提不起劲来。就像水壶倒着放,壶嘴堵住了,水当然流不下来,关键不是壶里没水,是上面的口被卡死了。他判断,这不是实火堵住,而是“气”太弱,提不动水。
用的是补中益气汤,核心就是升提中气。黄芪补气,人参、白术健脾,升麻、柴胡往上提,让那股“气”从底下顶上来,把被压住的小便通道“撑开”。一剂下去,气上来了,水自然就顺道流了。
别人见小便不通就拼命往下通,他却看出“不通”其实是“提不上去”,用升法反治,就像打开水壶盖,水自己就流了,这才是真正的对症。