张子充治南陵富人子伤寒不知人气息仅属张视之曰此嗜卧症也(新别)后三日当苏苏则欲饮欲饮与此药必熟睡觉当自汗也已而果然(新安志)。
张子充治南陵富人子伤寒不知人气息仅属张视之曰此嗜卧症也(新别)后三日当苏苏则欲饮欲饮与此药必熟睡觉当自汗也已而果然(新安志)
这是一位南陵的富家少爷,得了伤寒,整个人昏昏沉沉,连人都认不清了,呼吸微弱得几乎快断了。最要命的是,他一直犯困,睁不开眼,像是被什么压住了似的,怎么叫都醒不来。
张子充一看这情况,没急着开药,先琢磨:这人不是高烧不退,也不是神志狂乱,而是死活想睡,眼皮像有千斤重。他立刻想到《伤寒论》里头有个“嗜卧症”,是寒邪闭郁在表,阳气被压住,没法升腾起来,所以人就一直昏睡,根本不是脑子坏了,是身体被堵住了。
虽然原文没写具体药名,但根据“苏则欲饮”“睡觉当自汗”这些提示,说明张子充用的是能发汗解表、温通阳气的法子,大概率是用麻黄汤类的方子,麻黄开腠理、发汗解表,桂枝助阳气、行营卫,一鼓作气把寒邪从体表赶出去,让阳气重新上来,人自然就醒了,还渴了,出汗了,病也就松动了。
张子充不靠脉象和舌苔,光凭“嗜卧”这一条症状,就断定是寒邪闭表,阳气不能升,这说明他对伤寒的辨证特别敏锐,抓住了“神昏但嗜睡”这个关键信号,一眼看穿病根不在心神,而在阳气被封。