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张子充治伤寒案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

张子充治南陵富人子伤寒不知人气息仅属张视之曰此嗜卧症也(新别)后三日当苏苏则欲饮欲饮与此药必熟睡觉当自汗也已而果然(新安志)。

临证实录

张子充治南陵富人子伤寒不知人气息仅属张视之曰此嗜卧症也(新别)后三日当苏苏则欲饮欲饮与此药必熟睡觉当自汗也已而果然(新安志)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位南陵的富家少爷,得了伤寒,整个人昏昏沉沉,连人都认不清了,呼吸微弱得几乎快断了。最要命的是,他一直犯困,睁不开眼,像是被什么压住了似的,怎么叫都醒不来。

中医怎么想

张子充一看这情况,没急着开药,先琢磨:这人不是高烧不退,也不是神志狂乱,而是死活想睡,眼皮像有千斤重。他立刻想到《伤寒论》里头有个“嗜卧症”,是寒邪闭郁在表,阳气被压住,没法升腾起来,所以人就一直昏睡,根本不是脑子坏了,是身体被堵住了。

方子怎么解

虽然原文没写具体药名,但根据“苏则欲饮”“睡觉当自汗”这些提示,说明张子充用的是能发汗解表、温通阳气的法子,大概率是用麻黄汤类的方子,麻黄开腠理、发汗解表,桂枝助阳气、行营卫,一鼓作气把寒邪从体表赶出去,让阳气重新上来,人自然就醒了,还渴了,出汗了,病也就松动了。

聪明在哪

张子充不靠脉象和舌苔,光凭“嗜卧”这一条症状,就断定是寒邪闭表,阳气不能升,这说明他对伤寒的辨证特别敏锐,抓住了“神昏但嗜睡”这个关键信号,一眼看穿病根不在心神,而在阳气被封。

常见问题

张子充治伤寒案是哪位医家的医案?
该医案出自张子充。
张子充治伤寒案记录了什么内容?
张子充治南陵富人子伤寒不知人气息仅属张视之曰此嗜卧症也(新别)后三日当苏苏则欲饮欲饮与此药必熟睡觉当自汗也已而果然(新安志)。

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