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张子和治腹痛案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

张子和治一将军病心痛不可忍张曰此非心痛也乃胃腕当心痛也(二语为此症㸃睛然予更有一转语曰非胃腕痛也乃肝木上乘于胃也)内经曰岁木太过风气流行民病胃脘当心而痛(风木为病非肝而何)乃与神佑丸一百余粒病不减或问。

临证实录

张子和治一将军病心痛不可忍张曰此非心痛也乃胃腕当心痛也(二语为此症㸃睛然予更有一转语曰非胃腕痛也乃肝木上乘于胃也)内经曰岁木太过风气流行民病胃脘当心而痛(风木为病非肝而何)乃与神佑丸一百余粒病不减或问曰此胃脘有寒也宜温补将军数知张明了复求药乃复与神佑丸二百余粒作一服大下六七行立愈矣(治法则非今人所宜)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位将军,疼得直冒冷汗,心口像被刀割一样,连床都下不了。他以为是“心痛”,可张子和一听就摇头:这不是心脏的事,是胃上头那块地方疼,但更关键的是,这疼是从肝那儿来的。

中医怎么想

张子和抓到的线索是“风木太过”,《内经》说哪年木气太旺,风气就横行,人就容易胃脘当心痛。他一琢磨,这将军平日脾气大、性子急,肝火旺得能烧锅,肝木一横冲直撞,直接把胃给压垮了,所以不是胃寒,是肝来“闹事”。

方子怎么解

用的神佑丸,其实是一味泻药,主要靠大黄、牵牛子这些猛药,专攻实热积滞。张子和先给一百粒没见效,又加到两百粒一次服下,结果拉了六七趟,肚子一通,肝火也跟着泄了,病根一清,人立马好了。

聪明在哪

最绝的是他不按常理出牌,别人见腹痛就想着暖胃补气,他却一眼看出是“肝火犯胃”,用泻法反治,看似凶狠,实则精准切中病根。

常见问题

张子和治腹痛案是哪位医家的医案?
该医案出自张子和。
张子和治腹痛案记录了什么内容?
张子和治一将军病心痛不可忍张曰此非心痛也乃胃腕当心痛也(二语为此症㸃睛然予更有一转语曰非胃腕痛也乃肝木上乘于胃也)内经曰岁木太过风气流行民病胃脘当心而痛(风木为病非肝而何)乃与神佑丸一百余粒病不减或问。

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