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张子和治疟疾案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

张子和治相台监酒岳成之病疟滑泄日夜不止肠鸣而口疮俗呼为心劳口疮三年不愈令以长流水同姜枣煎五苓散五七钱空心使服之以治其下以宣黄连与白茯苓去皮二味各等分为末以白面糊为丸食后温水下三五十丸以治其上百日而愈(。

临证实录

张子和治相台监酒岳成之病疟滑泄日夜不止肠鸣而口疮俗呼为心劳口疮三年不愈令以长流水同姜枣煎五苓散五七钱空心使服之以治其下以宣黄连与白茯苓去皮二味各等分为末以白面糊为丸食后温水下三五十丸以治其上百日而愈(作湿火治)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个当官的,老毛病是疟疾,一发作就浑身发冷发热,还拉肚子拉得停不下来,一天到晚肠子咕噜响,嘴里还长溃疡,疼得吃不下饭。这病拖了三年,药吃了不少,就是好不了,别人说是“心火旺”闹的口疮,可治来治去没用。

中医怎么想

张子和一看,这人虽然嘴上生疮,但根本问题在下边,拉个不停,肚子叫得厉害,说明脾虚湿盛,湿气往下走,把热也带下去了。他不光看表象,更看出“湿中夹热”的根子:湿困住了,热出不去,反而往上冲,才闹出口疮。所以不能只清心火,得先理顺下焦的湿,让热有出路。

方子怎么解

他用五苓散打底,利尿祛湿,靠白术、茯苓、泽泻这些药把湿从尿里排出去;再加姜枣调和脾胃,引药入里。另用黄连配白茯苓,黄连清热燥湿,茯苓健脾利水,两味等量研末做丸,饭后吃,专治上头的热和口疮。药力上下兼顾,像开闸放水,湿去了,热自然就退了。

聪明在哪

他不被“口疮”迷惑,一眼看出是湿热下注、上泛成疮,治本不在清火,而在通下焦之湿,这才是“湿火”治法的真谛。

常见问题

张子和治疟疾案是哪位医家的医案?
该医案出自张子和。
张子和治疟疾案记录了什么内容?
张子和治相台监酒岳成之病疟滑泄日夜不止肠鸣而口疮俗呼为心劳口疮三年不愈令以长流水同姜枣煎五苓散五七钱空心使服之以治其下以宣黄连与白茯苓去皮二味各等分为末以白面糊为丸食后温水下三五十丸以治其上百日而愈(。
张子和治疟疾案用的是哪一方剂?
张子和治疟疾案用五苓散主治,组成:猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。

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对应方剂

五苓散祛湿剂
组成
猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝
资料记载用量
猪苓9g、泽泻15g、白术9g、茯苓9g、桂枝6g
功效
芳香化湿,利水渗湿
主治证候
湿邪为患,脘痞腹胀,呕恶泄泻,水肿淋浊,苔腻脉濡者。
出处
《伤寒论》
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