张子和治相台监酒岳成之病疟滑泄日夜不止肠鸣而口疮俗呼为心劳口疮三年不愈令以长流水同姜枣煎五苓散五七钱空心使服之以治其下以宣黄连与白茯苓去皮二味各等分为末以白面糊为丸食后温水下三五十丸以治其上百日而愈(。
张子和治相台监酒岳成之病疟滑泄日夜不止肠鸣而口疮俗呼为心劳口疮三年不愈令以长流水同姜枣煎五苓散五七钱空心使服之以治其下以宣黄连与白茯苓去皮二味各等分为末以白面糊为丸食后温水下三五十丸以治其上百日而愈(作湿火治)
这人是个当官的,老毛病是疟疾,一发作就浑身发冷发热,还拉肚子拉得停不下来,一天到晚肠子咕噜响,嘴里还长溃疡,疼得吃不下饭。这病拖了三年,药吃了不少,就是好不了,别人说是“心火旺”闹的口疮,可治来治去没用。
张子和一看,这人虽然嘴上生疮,但根本问题在下边,拉个不停,肚子叫得厉害,说明脾虚湿盛,湿气往下走,把热也带下去了。他不光看表象,更看出“湿中夹热”的根子:湿困住了,热出不去,反而往上冲,才闹出口疮。所以不能只清心火,得先理顺下焦的湿,让热有出路。
他用五苓散打底,利尿祛湿,靠白术、茯苓、泽泻这些药把湿从尿里排出去;再加姜枣调和脾胃,引药入里。另用黄连配白茯苓,黄连清热燥湿,茯苓健脾利水,两味等量研末做丸,饭后吃,专治上头的热和口疮。药力上下兼顾,像开闸放水,湿去了,热自然就退了。
他不被“口疮”迷惑,一眼看出是湿热下注、上泛成疮,治本不在清火,而在通下焦之湿,这才是“湿火”治法的真谛。