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张子和治脓疥案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

张子和治一童子病满胸腹湿癣每爬搔则黄水出已年余先以末作丸上涌次以舟车丸濬川散下三五行次服凉膈加朴硝少许时时呷之不数日而愈疙瘩。

临证实录

张子和治一童子病满胸腹湿癣每爬搔则黄水出已年余先以末作丸上涌次以舟车丸濬川散下三五行次服凉膈加朴硝少许时时呷之不数日而愈疙瘩

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子胸口到肚子全都是湿癣,一抓就流水,黄水滴滴答答,已经拖了一年多。那痒劲儿跟蚂蚁爬似的,抓破了也不解恨,越挠越想挠,人也瘦得没精神。

中医怎么想

张子和一看,这根本不是普通的皮肤病,是里头有热毒在乱窜。黄水不断往外冒,说明湿热往下走;抓了还流,说明火气在往上冲。一年不愈,肯定是邪气堵在身体里出不去,得先从上往下通一通,把积下来的火毒排干净。

方子怎么解

先用吐法,让药丸往上顶,把上焦的邪气逼出来;接着用舟车丸加浚川散,猛攻下焦,拉三五次大便,把肠子里的湿热垃圾清空;最后喝点凉膈散加点芒硝,像小火慢炖一样,把残余的热气慢慢化掉,不让它再闹腾。

聪明在哪

他不一味止痒或抹药,而是顺着“上涌、中通、下泄”的路子,一层层把体内积攒的湿热给掏空,病根一去,疙瘩自然消了。

常见问题

张子和治脓疥案·2是哪位医家的医案?
该医案出自张子和。
张子和治脓疥案·2记录了什么内容?
张子和治一童子病满胸腹湿癣每爬搔则黄水出已年余先以末作丸上涌次以舟车丸濬川散下三五行次服凉膈加朴硝少许时时呷之不数日而愈疙瘩。
张子和治脓疥案·2用的是哪一方剂?
张子和治脓疥案·2用舟车丸主治,组成:黑牵牛、甘遂、芫花、大戟、大黄、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉。

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对应方剂

舟车丸泻下剂
组成
黑牵牛、甘遂、芫花、大戟、大黄、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉
资料记载用量
黑牵牛12g、甘遂1g、芫花1g、大戟1g(各研末冲服)、大黄6g、青皮3g、陈皮3g、木香3g、槟榔3g、轻粉0.1g(冲服)
功效
通腑泻热,攻下积滞
主治证候
阳明腑实,大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,苔黄厚腻,脉沉实者。
出处
《景岳全书》
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