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张子和治水肿案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

张子和治郾之营兵秋家小儿病风水医用银粉粉霜之药小溲反涩饮食不进头肿如腹四肢皆满状若水晶家人以为强勉求治张曰此症不与壮年同壮年病水者或因留饮及房室此儿才七岁乃风水症也宜出汗乃置燠室以屏障遍遮之不令见火若。

临证实录

张子和治郾之营兵秋家小儿病风水医用银粉粉霜之药小溲反涩饮食不进头肿如腹四肢皆满状若水晶家人以为强勉求治张曰此症不与壮年同壮年病水者或因留饮及房室此儿才七岁乃风水症也宜出汗乃置燠室以屏障遍遮之不令见火若内火见外火必昏愦也使大服胃气汤而浴之浴讫以布单重复之凡三五重其汗如水肿乃减五分隔一二日乃依前治之汗出肿减七分乃二汗而全减尚未能食以㯽榔丸调之儿已喜笑如常日矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子才七岁,浑身肿得跟透明的水晶似的,头大得像鼓,肚子胀,四肢也肿得发亮,小便还排不出来,吃不下东西,整个人蔫头耷脑。家里人急得不行,以为是重病,硬拖着来求治。

中医怎么想

张子和一看,这不像成年人大病后的水湿停聚,孩子这么小,又没房劳、没积饮,根本不是老毛病。他断定是“风水”,风邪从外袭来,肺气不宣,水道不通,水就往上泛,肿得这么快,还憋在里头出不去,所以关键不是利尿,是得让汗出来。

方子怎么解

先用“胃气汤”把脾胃的气机调起来,助它运化;再进暖房,遮得严严实实不让见火,怕内外热一碰就昏厥;然后洗澡,洗完裹上三五层布单,逼出汗来。这叫“以汗代泄”,靠出汗把水湿从皮毛排出去,肿自然就消了。

聪明在哪

最绝的是他不急着开药,也不乱用泻药,知道小孩脏腑娇嫩,不能猛攻,反而用“捂汗”这种温和却精准的手法,把病根从表打开,让水自己走出去,既保住了元气,又治好了病。

常见问题

张子和治水肿案·2是哪位医家的医案?
该医案出自张子和。
张子和治水肿案·2记录了什么内容?
张子和治郾之营兵秋家小儿病风水医用银粉粉霜之药小溲反涩饮食不进头肿如腹四肢皆满状若水晶家人以为强勉求治张曰此症不与壮年同壮年病水者或因留饮及房室此儿才七岁乃风水症也宜出汗乃置燠室以屏障遍遮之不令见火若。

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