医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 张子和治水肿案·3

张子和治水肿案·3

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

张子和治一童子年十五病疸一年面黄如金遍身浮肿乏力惟食盐与焦物张以茶调散之涌涎一盂临晩又以舟车丸七八十粒通经散三钱下四五行待六七日又以舟车丸濬川散下四五行盐与焦物见而恶之面色变红再以茶调散涌之出痰二升方。

临证实录

张子和治一童子年十五病疸一年面黄如金遍身浮肿乏力惟食盐与焦物张以茶调散之涌涎一盂临晩又以舟车丸七八十粒通经散三钱下四五行待六七日又以舟车丸濬川散下四五行盐与焦物见而恶之面色变红再以茶调散涌之出痰二升方能愈矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子十五岁,一年前就开始发黄,脸像金子一样亮,浑身肿得跟吹气球似的,累得连坐都坐不住,偏偏就爱啃盐块和烧焦的东西。这种怪癖加上浮肿、乏力,一看就是湿气堵在身体里出不去,像水泡在地底下,越积越胀。

中医怎么想

张子和一眼就看出问题不在补,而在“通”。这孩子吃咸的、焦的,是脾胃被湿热困住后乱找东西填肚子,就像灶台冒烟了还往里塞柴火。他抓住“吐”和“泻”两条路,先用茶调散让他吐出黏痰,再用舟车丸把肠子里的积水往下冲,一上一下,把堵住的通道打开,让湿气有地方跑。

方子怎么解

茶调散是靠涌吐来清上焦的痰湿,主要靠瓜蒂、赤小豆这些能往上冲的药;舟车丸是猛攻下焦的水饮,大黄、牵牛子、甘遂这些药像炸药包一样,专拆体内“水坝”;浚川散则是帮着推水走,让淤积的水顺着大便排出去。三招配合,从口到肛门,把湿气彻底清空。

聪明在哪

他没急着开补药,反而顺着孩子“爱吃咸焦”的怪脾气去想,这根本不是馋,是身体在求出路,逼着人吐泻,才敢用猛药。

常见问题

张子和治水肿案·3是哪位医家的医案?
该医案出自张子和。
张子和治水肿案·3记录了什么内容?
张子和治一童子年十五病疸一年面黄如金遍身浮肿乏力惟食盐与焦物张以茶调散之涌涎一盂临晩又以舟车丸七八十粒通经散三钱下四五行待六七日又以舟车丸濬川散下四五行盐与焦物见而恶之面色变红再以茶调散涌之出痰二升方。
张子和治水肿案·3用的是哪一方剂?
张子和治水肿案·3用舟车丸主治,组成:黑牵牛、甘遂、芫花、大戟、大黄、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉。

更多名医医案

对应方剂

舟车丸泻下剂
组成
黑牵牛、甘遂、芫花、大戟、大黄、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉
资料记载用量
黑牵牛12g、甘遂1g、芫花1g、大戟1g(各研末冲服)、大黄6g、青皮3g、陈皮3g、木香3g、槟榔3g、轻粉0.1g(冲服)
功效
通腑泻热,攻下积滞
主治证候
阳明腑实,大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,苔黄厚腻,脉沉实者。
出处
《景岳全书》
查看舟车丸方剂详情 →
进入中医学习网查询更多