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张子和治杂病案·5

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

张子和治酒官杨仲臣病心气痛此人常好饮酒初饮三二杯必奔走跛懒两足三五十次其酒稍散方能复席饮至前量一醉必五七次至明呕青黄水数日后变鱼腥臭六七日始安张曰冝涌乃吐虫一条赤黄色长六七寸口目鼻皆全两目膜瞒状如蛇类。

临证实录

张子和治酒官杨仲臣病心气痛此人常好饮酒初饮三二杯必奔走跛懒两足三五十次其酒稍散方能复席饮至前量一醉必五七次至明呕青黄水数日后变鱼腥臭六七日始安张曰冝涌乃吐虫一条赤黄色长六七寸口目鼻皆全两目膜瞒状如蛇类以盐淹干示人

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个天天喝酒的官儿,叫杨仲臣,一喝就心口疼得厉害。喝两三杯就走不动路,得来回蹦跶几十次才缓过来,等酒劲散了才能坐回席上。喝到前量醉了,还得吐好几轮,吐出来的水是青黄色的,几天后还带鱼腥味,折腾个六七天才算安稳。

中医怎么想

张子和一看这情况,觉得不对劲:喝酒伤胃,但吐出的东西有鱼腥味、颜色怪异,还吐出条活虫,这明显不是普通胃气不和。他琢磨着,酒性燥热,容易生湿生虫,这虫在肚里待久了,把胃气堵住了,所以一喝酒就心痛,越喝越堵,越堵越吐。

方子怎么解

张子和说“宜涌”,就是用催吐法。他没开药,直接让病人吐,结果吐出一条六七寸长的红黄虫,头脸鼻子眼睛全有,两眼还蒙着膜,像蛇一样。这虫被盐腌干了,拿给人看,证明真有其物。关键在于,这虫是酒湿化生的,靠吐法把它赶出来,病根才算拔掉。

聪明在哪

张子和没死磕“心气痛”这个症状,而是从“吐出虫来”反推病因,酒酿湿生虫,虫阻气机,所以一喝酒就痛,治本就得把虫弄出去,这思路跳出了常规治痛的框架。

常见问题

张子和治杂病案·5是哪位医家的医案?
该医案出自张子和。
张子和治杂病案·5记录了什么内容?
张子和治酒官杨仲臣病心气痛此人常好饮酒初饮三二杯必奔走跛懒两足三五十次其酒稍散方能复席饮至前量一醉必五七次至明呕青黄水数日后变鱼腥臭六七日始安张曰冝涌乃吐虫一条赤黄色长六七寸口目鼻皆全两目膜瞒状如蛇类。

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