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症瘕案·375

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

齐谐记云江夏安陆县隆安中有人姓郭名坦得天行病后遂大善食一日消斗米家贫不能给行乞于市一日大饥不可忍人家后门有三畦薤因窃啖之尽两畦便大闷极卧地须臾大吐吐一物如龙因出地渐小主人持饭出食之不复食因撮饭著所吐物。

临证实录

齐谐记云江夏安陆县隆安中有人姓郭名坦得天行病后遂大善食一日消斗米家贫不能给行乞于市一日大饥不可忍人家后门有三畦薤因窃啖之尽两畦便大闷极卧地须臾大吐吐一物如龙因出地渐小主人持饭出食之不复食因撮饭著所吐物之上即消而成水此病寻瘥(东坡物类相感志)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人姓郭名坦,原本得了场时疫(就是流行性感冒一类的病),病好后突然特别能吃,一天能干掉一斗米,家里穷得供不起,只好去街上讨饭。后来遇上饥荒,实在饿得受不了,就偷吃了人家后院两畦薤菜(一种野蒜类植物),吃完立马头晕眼花,倒地吐东西,吐出来的东西像条龙,越吐越小,最后主人拿饭撒上去,那东西居然化成水了,病也就好了。

中医怎么想

医生一看这情况,就知道不是普通的积食或胃火,而是体内有“虫积”,也就是寄生虫在作怪。他从“大吃不饱”“吐出异物如龙”“饭一碰就化”这些反常表现里抓到关键:这根本不是消化不良,是肚子里有活物在吃,而且能吞饭、会变小,明显是某种寄生虫,被薤菜刺激后逼了出来。

方子怎么解

虽然原文没写药方,但整个过程其实暗藏妙法:用薤菜(通称“小蒜”)这种辛温带刺的植物,专入脾胃,有驱虫开结之功。它一吃下去,刺激肠胃,把藏在深处的虫给“赶”出来了。后面饭一碰就化,说明那东西已无生命活性,是死虫或虫卵,被食物分解吸收,自然消散。

聪明在哪

最绝的是,病人靠偷吃野菜触发了身体自排机制,医生不用开药,只靠观察症状和饮食反应,就能断定是虫积,连药都不用配,靠自然食材就治好了,真有点“以毒攻毒”的智慧。

常见问题

症瘕案·375是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
症瘕案·375记录了什么内容?
齐谐记云江夏安陆县隆安中有人姓郭名坦得天行病后遂大善食一日消斗米家贫不能给行乞于市一日大饥不可忍人家后门有三畦薤因窃啖之尽两畦便大闷极卧地须臾大吐吐一物如龙因出地渐小主人持饭出食之不复食因撮饭著所吐物。

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