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郑氏女患呕吐案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

郑氏女患呕吐万视其症乃伤食吐乳也家人云无乃用理中汤去甘草加丁香藿香不效又作胆汁童便法亦不效四日后吐出饭半椀询其家人曰此儿数日不食何得有此始吾言伤食汝固云无故治不见效遂取脾积丸投之取下恶粪如靛乃五日前所。

临证实录

郑氏女患呕吐万视其症乃伤食吐乳也家人云无乃用理中汤去甘草加丁香藿香不效又作胆汁童便法亦不效四日后吐出饭半椀询其家人曰此儿数日不食何得有此始吾言伤食汝固云无故治不见效遂取脾积丸投之取下恶粪如靛乃五日前所食鸡子黄也所吐之饭即其时所食也壅塞肠胃格拒饮食所以作吐下之即愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这姑娘一连几天吐得厉害,吐的不是奶就是饭,吐得人都虚脱了。家人急得不行,以为是吃坏了东西,可吃了理中汤、丁香藿香这些温中止呕的药也不管用,后来还试了胆汁加童便这种偏方,照样没效,四天后才吐出半碗饭来,这才让大夫看出点门道。

中医怎么想

医生一听她好几天没吃东西,却能吐出饭来,心里就咯噔一下,这不像是新吃的东西,倒像是卡在肚里老早的。要是真伤食,早就该吐干净了,现在还能吐出五天前吃的鸡子黄,说明肠胃里堵着的是陈年积滞,根本不是一时饮食不节那么简单。

方子怎么解

用的是脾积丸,关键就在“积”字上。这药不是简单地顺气或和胃,而是专攻积食成块的顽固之症,靠大黄、牵牛这类猛药把堵在肠里的硬块打下来,再配合槟榔、木香行气破结,把那些像靛青一样黑臭的宿粪排出去,肚子一通,呕吐自然就停了。

聪明在哪

最绝的是,医生没被表面症状骗住,明明病人几天没吃饭,却能吐出饭来,这反常现象就是破案的关键线索,顺着它往下查,才发现是积食久滞,非一般消食药能解。

常见问题

郑氏女患呕吐案是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
郑氏女患呕吐案记录了什么内容?
郑氏女患呕吐万视其症乃伤食吐乳也家人云无乃用理中汤去甘草加丁香藿香不效又作胆汁童便法亦不效四日后吐出饭半椀询其家人曰此儿数日不食何得有此始吾言伤食汝固云无故治不见效遂取脾积丸投之取下恶粪如靛乃五日前所。
郑氏女患呕吐案用的是哪一方剂?
郑氏女患呕吐案用理中丸主治,组成:人参、干姜、白术、甘草。

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对应方剂

理中丸温里剂
组成
人参、干姜、白术、甘草
资料记载用量
人参9g、干姜9g、白术9g、甘草9g
功效
温中祛寒,补气健脾
主治证候
脾胃虚寒证。脘腹疼痛,喜温喜按,呕吐便溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口淡不渴,舌淡苔白润,脉沉细或迟缓。
出处
《伤寒论》
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