张令施乃弟伤寒坏证，两腰偻废，卧床彻夜痛叫，百治不效，求诊于余，其脉亦平顺无患，其痛则比前大减，余曰，病非死证，但恐成废人矣，此证之可以转移处，全在痛如刀刺，尚有邪正互争之象，若全然不痛，则邪正混为一家，相安于无事矣，今。
张令施乃弟伤寒坏证。两腰偻废。卧床彻夜痛叫。百治不效。求诊于余。其脉亦平顺无患。其痛则比前大减。余曰。病非死证。但恐成废人矣。此证之可以转移处。全在痛如刀刺。尚有邪正互争之象。若全然不痛。则邪正混为一家。相安于无事矣。今痛觉大减。实有可虑。宜速治之。病者曰。此身既废。命安从活。不如速死。余蹙额欲为救全。而无治法。谛思良久。谓热邪深入两腰。血脉久闭。不能复出。只有攻散一法。而邪入既久。正气全虚。攻之必不应。乃以桃仁承气汤。多加肉桂附子二大剂与服。服后即能强起。再仿前意为丸。服至旬余全安。此非昔人之已试。乃一时之权宜也。然有自来矣。仲景于结胸证。有附子泻心汤一法。原是附子与大黄同用。但在上之证气多。故以此法泻心。然则在下之证血多。独不可仿其意。而合桃仁肉桂以散腰间之血结乎。后江古生乃弟。伤寒两腰偻废痛楚。不劳思索。径用此法二剂而愈。胡卣臣先生曰。金针虽度。要解铸古熔今。始能下手。
张令施的弟弟得了伤寒，治来治去治坏了，现在腰疼得直不起身，整夜在床上翻来覆去地喊痛，像有刀在剜一样，躺都躺不住。人已经废了，连床都下不了，吃了一堆药也没用，找上门来时整个人快没气了。
这病看着凶，可医生一摸脉，反倒平和得很，不像是要死的样儿。但最要紧的是，以前疼得要命，现在痛减轻了，反而让人担心。为啥？因为疼痛是正气还在跟邪气打架的信号，要是完全不痛了，说明邪气和身体“和平共处”了，那才真叫没救。
用的是桃仁承气汤打底，加了大剂量的肉桂和附子。桃仁、大黄是攻破血块的，承气汤是通腑泄热的；肉桂、附子则是猛火温通，把深陷在腰里的寒邪和瘀血给“烧开”赶出来。这方子不是照搬，是临时想到的“权宜之计”，但其实早有先例，就像仲景治心下结胸用附子泻心汤，上焦用大黄配附子，那下焦血分重，自然也能用桃仁加肉桂附子来散血结。
医生不拘成法，看到病人从“剧痛”转为“微痛”，立刻意识到这是正气将溃的征兆，反手就用猛药温通攻散，靠的是对“痛感变化”的敏锐觉察，而不是死守条文。