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中风案·1072

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

罗谦甫曰按察书吏李仲寛年逾五旬至元己巳春患风症半身不遂四肢麻痹言语蹇涩精神昏愦一友处一法用大黄半斤黒豆三升水一斗同煮豆熟去大黄新汲水淘净黑豆每日服二三合则风热自去服之过半又一友云通圣散四物汤黄连解毒汤。

临证实录

罗谦甫曰按察书吏李仲寛年逾五旬至元己巳春患风症半身不遂四肢麻痹言语蹇涩精神昏愦一友处一法用大黄半斤黒豆三升水一斗同煮豆熟去大黄新汲水淘净黑豆每日服二三合则风热自去服之过半又一友云通圣散四物汤黄连解毒汤相合服之其效尤速服月余精神愈困又増喑痖不能言气冷手足寒命予诊视细询前由尽得其说诊之六脉如蛛丝细谓之曰夫病有表里虚实寒热不等药有君臣佐使大小奇偶之制君所服药无考凭故病愈甚今为不救君自取耳未㡬而死有曹通甫外郎妻萧氏六旬有余孤寒无依春月忽患风疾半身不遂语言蹇涩精神昏愦口眼歪邪与李仲寛症同予刺十二经井穴接其经络不通又灸肩井曲池详病时月处药服之减半予曰不须服药病将自愈明年春张子敬郎中家见其行步如故予叹曰夫人病得全者不乱服药之力由此论之李仲寛乱服药终身不救萧氏贫困恬澹自如获安内经曰用药无据反为气贼圣人戒之一日姚雪斋举许先生鲁斋之言曰富贵人有二事反不如贫贱人有过恶不能匡救有病不能医疗噫其李氏之谓欤

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人五十多岁,春天突然中风,一边身子动不了,手脚发麻,说话也结巴,脑子昏昏沉沉的,像蒙了层纱。脸歪嘴斜,跟中风一模一样,看着就吓人。

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老医生一摸脉,细得像蜘蛛丝,根本摸不着劲儿,说明正气已经快耗尽了。他一听之前吃了大黄、黑豆,还喝了通圣散、四物汤这些大寒大热的药,全乱套了,本来是虚证,却用泻药猛攻,等于往火堆里泼油,越治越糟。

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后来给萧氏治病,没开药,只在十二个经络的“井穴”上扎针,又灸肩井、曲池这些地方,把堵塞的经络一点点打通。针灸不伤正气,反而帮身体自己恢复,所以不用吃药,病慢慢就好了。

聪明在哪

最狠的一点是:别看人家病同,但一个虚,一个实,用药天差地别。李仲寛乱吃药把自己吃死了,萧氏不乱来,靠静养和针灸活下来,病不是靠药治好的,是靠不乱来治好的。

常见问题

中风案·1072是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
中风案·1072记录了什么内容?
罗谦甫曰按察书吏李仲寛年逾五旬至元己巳春患风症半身不遂四肢麻痹言语蹇涩精神昏愦一友处一法用大黄半斤黒豆三升水一斗同煮豆熟去大黄新汲水淘净黑豆每日服二三合则风热自去服之过半又一友云通圣散四物汤黄连解毒汤。
中风案·1072用的是哪一方剂?
中风案·1072用四物汤主治,组成:当归、川芎、白芍、熟地黄。

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对应方剂

四物汤补益剂
组成
当归、川芎、白芍、熟地黄
资料记载用量
熟地黄12g、当归9g、白芍9g、川芎6g
功效
补血调血
主治证候
营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。
出处
《太平惠民和剂局方》
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