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中风案·1090

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人因怒仆地语言蹇涩口眼歪邪四肢拘急汗出遗溺六脉洪大肝脉尤甚皆由肝火炽盛葢肝主小便因热甚而自遗也(经云肝虚者善溺)用加味逍遥散加钩藤及六味丸寻愈(亦可入气厥)。

临证实录

一妇人因怒仆地语言蹇涩口眼歪邪四肢拘急汗出遗溺六脉洪大肝脉尤甚皆由肝火炽盛葢肝主小便因热甚而自遗也(经云肝虚者善溺)用加味逍遥散加钩藤及六味丸寻愈(亦可入气厥)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人是突然发昏倒地,说话不清、嘴歪眼斜,手脚还直挺挺地抽筋,一边冒汗一边尿裤子。她之前刚生了一肚子气,这病来得急,像被雷劈了似的,整个人都瘫了。

中医怎么想

医生一看,脉又快又大,尤其是肝经的脉特别猛,心里就明白了:这不是风寒或痰湿,是肝火太旺,把人“烧”晕了。肝主疏泄,管着小便,火一上来,膀胱也失控,所以尿失禁。就像炉子太热,锅盖都跳起来了。

方子怎么解

用的是加味逍遥散,加了钩藤和六味丸。逍遥散本来是疏肝解郁的,加钩藤是专门降肝火、平肝风,防止手抖脚抽;六味丸补肾阴,让虚火不往上冲,等于给火堆泼点水,别让它烧得太狠。

聪明在哪

医生没乱用祛风药,而是抓住“怒则气上、肝火动”的关键,从源头清火安神,病根一除,症状自然退,这才是真治本。

常见问题

中风案·1090是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
中风案·1090记录了什么内容?
一妇人因怒仆地语言蹇涩口眼歪邪四肢拘急汗出遗溺六脉洪大肝脉尤甚皆由肝火炽盛葢肝主小便因热甚而自遗也(经云肝虚者善溺)用加味逍遥散加钩藤及六味丸寻愈(亦可入气厥)。
中风案·1090用的是哪一方剂?
中风案·1090用逍遥散主治,组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。

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对应方剂

逍遥散和解剂
组成
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷
资料记载用量
柴胡9g、当归9g、白芍9g、白术9g、茯苓9g、甘草4.5g、生姜3片、薄荷3g
功效
和解表里,调和脏腑
主治证候
少阳枢机不利,寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,脉弦者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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