李少华知医六月得暑病服九味羌活汤一剂汗出不觧谓药剂小发汗不透复作大剂服之汗大泄而热转甚连进三剂病益亟如痴如狂舌强言语蹇涩手足掣动小便不利茎中痛以手捏之才下一二滴不食能唯饮水万脉之微弱而迟或问病可治否曰。
李少华知医六月得暑病服九味羌活汤一剂汗出不觧谓药剂小发汗不透复作大剂服之汗大泄而热转甚连进三剂病益亟如痴如狂舌强言语蹇涩手足掣动小便不利茎中痛以手捏之才下一二滴不食能唯饮水万脉之微弱而迟或问病可治否曰壊病也医之过耳心恶热壮火食气方今盛夏火气正壮而重发其汗汗之过多则伤心心蔵神如狂如痴者神气乱也(非畜血)舌内应乎心汗多则血虚不能荣舌故强不能言也手中掣动者汗多筋惕肉𥆧也(非中风)渴饮水也汗多津液涸(非阳明发渴)小便不利者心移热于小肠小肠移热于膀胱津液少而气不化故茎中痛连服五剂而愈
李少华这人本来是懂点医的,六月里中了暑热,一吃九味羌活汤,出了一身汗却没好利索。他嫌药力不够,又猛喝一剂大药,结果汗出得太多,反倒烧得更厉害,人开始神志不清,像发疯似的,舌头僵得说不出话,手脚直抽筋,小便憋得难受,尿道疼得只能挤出一两滴,渴得不行就拼命喝水,脉象又细又慢。
老医生一看这情况,立马明白:这不是中风,也不是血瘀,根本是出汗太多伤了心气。心主神明,汗出太多,心气被耗,神就乱了,所以才发狂发痴;舌根靠心养,汗多伤了血,舌没血润,自然僵硬说不出话;手抽筋是因为津液枯竭,筋失所养,不是真中风;小便不畅、尿道痛,是心火下移小肠,小肠又传到膀胱,水道干涸,气化不了。
这方子没写名字,但看用药,就是用补气养阴、清心利尿的路子。关键在“连服五剂而愈”,说明用了能固护心气、生津止渴、通利小便的药,比如黄芪、麦冬、生地、茯苓这些,既补了耗损的心气,又把干涸的津液补回来,让小便能通,尿道不痛,神志也慢慢清了。
人家一眼看出“汗多伤心”才是病根,不是去治抽筋、口渴、小便痛这些表象,而是反过头来补心气、救津液,从源头上堵住破口,这才是真懂“虚则补其母”的道理。