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中风案·1169

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

壬戌夏五营缮朱载常早间入署舆中呕吐昏愦遗尿医以中风治开附子理中汤加僵蚕后又以两脉鼔指危笃已极参附尚少恐难挽囘柴曰此暑风也脉无死象力保无事伊同寓水部钱筑岩不信急煎前药将进幸禾中朱汝能进以六一散一服神气稍。

临证实录

壬戌夏五营缮朱载常早间入署舆中呕吐昏愦遗尿医以中风治开附子理中汤加僵蚕后又以两脉鼔指危笃已极参附尚少恐难挽囘柴曰此暑风也脉无死象力保无事伊同寓水部钱筑岩不信急煎前药将进幸禾中朱汝能进以六一散一服神气稍定钱虽不医固知六一散之与理中冰炭因停前药次日遂以黄连香薷饮加羌活治之调理数日而康

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是位叫朱载常的官员,夏天一大早坐轿子进衙门,突然就吐得昏天黑地,人事不省,还尿了裤子。看着像中风,可人还没断气,脉搏还跳着,就是整个人瘫软得不行,跟被抽了筋似的。

中医怎么想

老医生柴某一看,这人吐得厉害,神志不清,但脉象不是死症,反而鼓得挺有力,说明邪气还在,没到油尽灯枯的地步。他琢磨:夏天犯病,又吐又晕,还小便失禁,这不是寒证,倒像是暑热夹风,把人给“蒸”坏了,跟吃错凉药似的。

方子怎么解

先用六一散(滑石+甘草)清暑利湿,把体内的热和湿气往外排;第二天换黄连香薷饮加羌活,黄连清心火,香薷发汗解暑,羌活专管驱散外来的风邪,三味药合起来,就是专治“暑风”型的昏迷呕吐。

聪明在哪

他敢停理中汤,那可是治虚寒的猛药,偏偏这人是热得冒烟,再用附子、干姜就是往火堆里浇油,差一点就送命了。一眼看出脉象有根,就知道病在实不在虚,这才是真本事。

常见问题

中风案·1169是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
中风案·1169记录了什么内容?
壬戌夏五营缮朱载常早间入署舆中呕吐昏愦遗尿医以中风治开附子理中汤加僵蚕后又以两脉鼔指危笃已极参附尚少恐难挽囘柴曰此暑风也脉无死象力保无事伊同寓水部钱筑岩不信急煎前药将进幸禾中朱汝能进以六一散一服神气稍。
中风案·1169用的是哪一方剂?
中风案·1169用附子理中丸主治,组成:附子、人参、干姜、白术、甘草。

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对应方剂

附子理中丸温里剂
组成
附子、人参、干姜、白术、甘草
资料记载用量
附子9g(先煎)、人参9g、干姜9g、白术9g、甘草9g
功效
温中散寒,回阳救逆
主治证候
里寒证,畏寒肢冷,脘腹冷痛,呕吐泄泻,脉沉迟者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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