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中风案·2472

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一产妇患中风盗汗自汗发热晡热面色黄白四肢畏冷此气血俱虚用八珍汤不应更用十全大补加味归脾二汤始应后因劳怒发厥昏愦左目牵紧两唇抽动小便自遗薛为肝火炽盛用十全大补加钩藤山栀而安再用十全大补汤辰砂逺志丸而愈。

临证实录

一产妇患中风盗汗自汗发热晡热面色黄白四肢畏冷此气血俱虚用八珍汤不应更用十全大补加味归脾二汤始应后因劳怒发厥昏愦左目牵紧两唇抽动小便自遗薛为肝火炽盛用十全大补加钩藤山栀而安再用十全大补汤辰砂逺志丸而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位刚生完孩子的产妇,浑身发冷、手脚冰凉,还老是出汗,白天出得厉害,傍晚又发热,脸色黄白没血色,整个人像被抽了力气。她后来还突然昏倒,眼睛歪斜,嘴也抽动,连小便都控制不住了,看着像是中风,其实根本不是风邪作祟。

中医怎么想

老医生一摸脉,发现她气血两虚,补了八珍汤没用,再补十全大补也不见效,说明光补还不行。后来她一生气、一劳累就犯病,明显是肝火旺在背后捣乱,肝主筋,火一上来,筋就抽,眼和嘴就动,小便失禁也是肝火扰动神志的后果。

方子怎么解

于是改用十全大补汤打底,加钩藤平肝熄风,山栀清肝火,把那股往上冲的热劲压下去。等病情稳了,再用十全大补汤继续调补,配合辰砂、远志安神定志,让心神收回来,身体才慢慢恢复过来。

聪明在哪

他不一味补,也不见火就清,而是看出“虚中夹实”,补得够了,还得把肝火这根刺拔掉,不然药一停,病就复发。

常见问题

中风案·2472是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
中风案·2472记录了什么内容?
一产妇患中风盗汗自汗发热晡热面色黄白四肢畏冷此气血俱虚用八珍汤不应更用十全大补加味归脾二汤始应后因劳怒发厥昏愦左目牵紧两唇抽动小便自遗薛为肝火炽盛用十全大补加钩藤山栀而安再用十全大补汤辰砂逺志丸而愈。
中风案·2472用的是哪一方剂?
中风案·2472用八珍汤主治,组成:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣。

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对应方剂

八珍汤补益剂
组成
人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣
资料记载用量
人参9g、白术9g、白茯苓9g、当归9g、川芎9g、白芍药9g、熟地黄9g、甘草5g、生姜3片、大枣5枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《瑞竹堂经验方》
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