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中风案·411

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

有人梦遗精初有所见后来虽梦无所感日夜常常走漏作心气不足服补心药罔效作肾气虚治亦罔效医问患者觉脑冷否应之曰只为脑冷服驱寒散遂安盖脑者诸阳之会髓之海脑冷则髓不固是以遗漏也宜先去脑中风冷脑气冲和兼服益心肾药。

临证实录

有人梦遗精初有所见后来虽梦无所感日夜常常走漏作心气不足服补心药罔效作肾气虚治亦罔效医问患者觉脑冷否应之曰只为脑冷服驱寒散遂安盖脑者诸阳之会髓之海脑冷则髓不固是以遗漏也宜先去脑中风冷脑气冲和兼服益心肾药无不瘳者(医余)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人夜里总做遗梦,醒来发现精液漏出来,可奇怪的是,后来连梦都没感觉了,白天也一直漏个不停。整个人没精神,心慌气短,像被掏空了一样,吃补心的药没用,补肾的药也压不住,反倒是越补越虚。

中医怎么想

老医生一问,发现他总觉得脑袋发凉,冷得像冰水灌进去似的。这一下就抓住了关键,脑是全身阳气汇聚的地方,也是髓海所在,要是脑里头寒气重,就像屋顶漏风,髓海不固,精关自然守不住。所以不是心肾虚,而是“脑冷”这个根本问题没解决。

方子怎么解

用的是“驱寒散”这类温通之法,重点在把脑里的阴寒赶出去。药里大概率有细辛、附子、川芎这些走窜上头的猛药,专门攻破头部寒邪。等脑部暖和了,髓海有了底气,再慢慢补心肾,才真正能收住那漏掉的精气。

聪明在哪

不先补心肾,反而从“脑冷”入手,一眼看穿症状背后的真凶,不是虚,是寒堵住了通道。治标先治本,不犯“虚不受补”的错。

常见问题

中风案·411是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
中风案·411记录了什么内容?
有人梦遗精初有所见后来虽梦无所感日夜常常走漏作心气不足服补心药罔效作肾气虚治亦罔效医问患者觉脑冷否应之曰只为脑冷服驱寒散遂安盖脑者诸阳之会髓之海脑冷则髓不固是以遗漏也宜先去脑中风冷脑气冲和兼服益心肾药。

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