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肿胀案·354

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一女子禀厚患胸腹胀满自用下药利十数行胀满如故脉皆大按则散而无力朱曰此表证反攻里当死赖质厚时又在室可救但寿损矣以四物汤加参术带白陈皮炙甘草煎服至半月后尚未退自用萝卜种煎浴二度又虚其表稍增事急矣前方去芍药。

临证实录

一女子禀厚患胸腹胀满自用下药利十数行胀满如故脉皆大按则散而无力朱曰此表证反攻里当死赖质厚时又在室可救但寿损矣以四物汤加参术带白陈皮炙甘草煎服至半月后尚未退自用萝卜种煎浴二度又虚其表稍增事急矣前方去芍药地黄加黄茋倍白术大剂浓煎饮之又以参术为丸吞之十日后如初病时又食难化而自利以参术为君稍加陈皮为佐又与肉豆蔲诃子为臣山查为使粥丸吞之四五十贴而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这姑娘身体壮实,可胸腹胀得厉害,像有东西堵着,吃不下也排不净,自己乱吃泻药拉了十几次,肚子还是鼓着,人也虚得站不住。脉又大又软,按下去没劲儿,像是气快散了。

中医怎么想

老医生一看,这脉象不对,又大又无力,根本不是实证该有的样子,反倒是表虚里也虚的征兆。她明明是外感风寒没解,却自己拼命往下攻,把正气都打没了,这时候再不补,命就悬了。

方子怎么解

先用四物汤加人参、白术,补血益气,加陈皮理气不伤正,甘草调和。后来她更虚了,去掉凉性的芍药和地黄,改用黄芪大补元气,白术加倍健脾,还做成丸药慢慢吃,让身体一点一点恢复。

聪明在哪

她一吃就吐,说明脾胃太弱,不能猛补,于是改成粥丸慢慢吞,药力缓进,像春雨润物,这才真正把虚损的根治住了。

常见问题

肿胀案·354是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
肿胀案·354记录了什么内容?
一女子禀厚患胸腹胀满自用下药利十数行胀满如故脉皆大按则散而无力朱曰此表证反攻里当死赖质厚时又在室可救但寿损矣以四物汤加参术带白陈皮炙甘草煎服至半月后尚未退自用萝卜种煎浴二度又虚其表稍增事急矣前方去芍药。
肿胀案·354用的是哪一方剂?
肿胀案·354用四物汤主治,组成:当归、川芎、白芍、熟地黄。

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对应方剂

四物汤补益剂
组成
当归、川芎、白芍、熟地黄
资料记载用量
熟地黄12g、当归9g、白芍9g、川芎6g
功效
补血调血
主治证候
营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。
出处
《太平惠民和剂局方》
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