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诸虫案·504

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一贵公子患盐哮年方九龄毎以风寒即发投以噙丸药饼夜卧醒放舌上任其自化下随效方用苦葶苈五钱(隔纸炒)茯苓五钱花粉麻黄杏仁款花蕋桑白皮(蜜炙)贝母(去心)各三钱五味子二钱罂粟壳(蜜炙)一钱五分右为细末乌梅肉。

临证实录

一贵公子患盐哮年方九龄毎以风寒即发投以噙丸药饼夜卧醒放舌上任其自化下随效方用苦葶苈五钱(隔纸炒)茯苓五钱花粉麻黄杏仁款花蕋桑白皮(蜜炙)贝母(去心)各三钱五味子二钱罂粟壳(蜜炙)一钱五分右为细末乌梅肉三钱枣肉三钱煮烂如泥捣和前末为饼每重一分半服未半料永不复发须忌大荤一两月

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子才九岁,是家里的少爷,从小体弱,一到风寒就犯哮喘,咳得厉害,痰多得像盐一样白,夜里睡不踏实,常常被憋醒,张嘴喘气,舌头底下放个药饼,自己化开吞下去,第二天就好些。这病缠了快一年,反复发作,像是肺里有根刺,一碰就炸。

中医怎么想

老医生一看,这孩子舌苔厚腻、脉象滑数,明显是痰湿内伏,又受了风寒引动,肺气不降,痰堵在喉咙里出不来。关键线索是“遇风寒即发”,说明不是虚证,而是实邪作祟,痰热壅肺,所以不能补,得往下泻、往外排。

方子怎么解

用苦葶苈子五钱,炒过,专攻肺中积水积痰,像抽水机一样把肺里的浊物往下拉;配茯苓、花粉、杏仁、桑白皮这些清肺化痰的,再加麻黄通宣肺气,贝母润肺化痰,款冬花止咳,五味子收住耗散的气,罂粟壳敛肺止咳,乌梅枣肉捣烂和药,既养胃又让药饼好嚼。整个方子就是“泻肺化痰+止咳固本”双管齐下。

聪明在哪

最绝的是不用猛药,也不乱补,而是用“噙化药饼”这种吃法,慢慢化开,不伤胃,又能让药力持续作用于咽喉肺部,适合小孩,也防复发。

常见问题

诸虫案·504是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
诸虫案·504记录了什么内容?
一贵公子患盐哮年方九龄毎以风寒即发投以噙丸药饼夜卧醒放舌上任其自化下随效方用苦葶苈五钱(隔纸炒)茯苓五钱花粉麻黄杏仁款花蕋桑白皮(蜜炙)贝母(去心)各三钱五味子二钱罂粟壳(蜜炙)一钱五分右为细末乌梅肉。

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