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朱丹溪治恶寒案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

朱丹溪治晋云胡君锡年三十一形肥而大色苍厚家富而足耑嗜口味两年前得消渴病医与寒凉药得安有人教以病后须用滋补令其耑用黄雌鸡因此食至千余只渐有膈满呕吐之病医者意为胃寒遂以附子沉香之药百余帖呕病除(此谓劫之而。

临证实录

朱丹溪治晋云胡君锡年三十一形肥而大色苍厚家富而足耑嗜口味两年前得消渴病医与寒凉药得安有人教以病后须用滋补令其耑用黄雌鸡因此食至千余只渐有膈满呕吐之病医者意为胃寒遂以附子沉香之药百余帖呕病除(此谓劫之而愈反致重世不知此以为治验古今受其害者可胜数哉)月余天气大热忽恶风冷足亦怕地气遂墔糠尺许厚上铺以簟糊以重纸方敢坐卧而两手不能执笔口鼻皆无气以呼吸欲言无力行十余步便困倦脉皆浮大而虚仅得四至乃作内有湿痰因服燥热药遂成气耗血散当此夏令自合便死因其色之苍厚神气尚全可以安谷遂以人参黄蓍白术熬膏煎淡五味子汤以竹沥调饮之三日诸病皆愈令其顿绝肉味一月后康健如旧又以鸡汤下饭一月后胸腹膨满甚自煎二陈汤加附子豆䓻饮之顿安问调理药教以勿药并断肉饮自愈寒热

医案解析(通俗版)

这是什么病

胡君锡三十出头,身体胖,脸色发暗发厚,家里有钱,爱吃口重的东西。两年前得了消渴病(现在说的糖尿病),吃了寒凉药后症状缓解。后来听人劝,说病后要补,就猛吃黄雌鸡,一连吃了上千只。慢慢开始胸闷、反胃、吐得厉害,医生以为是胃寒,用附子、沉香这类大热药治了上百副,呕吐好了,可人却越来越虚,像被劫过一样,根本没好利索。

中医怎么想

朱丹溪一看这人脉象浮大而虚,只有四次跳动,又正赶上夏天大热天,还怕冷怕地气,连地上铺厚厚糠草、盖棉被才敢坐卧,手都拿不了笔,说话都没力气,这哪是寒?分明是里头湿痰积得太深,又被一堆燥热药一逼,把元气都烧干了,血也耗尽了,整个人像油尽灯枯。

方子怎么解

他用的是人参、黄芪、白术熬成膏,再用五味子汤加竹沥调服。这三味药全是补气生津的,尤其竹沥清热化痰,专治痰火扰心、神志不清。五味子收住散掉的气,不让它跑光。整个方子不攻不伐,就是稳住残存的元气,让身体自己慢慢回血复原。

聪明在哪

最绝的是,他看出这人虽病重,但面色苍厚、精神还在,能吃饭,说明命根没断,所以不用猛药,只靠缓缓补养,等身体自己转起来,这才叫“以静制动”。

常见问题

朱丹溪治恶寒案是哪位医家的医案?
该医案出自朱丹溪。
朱丹溪治恶寒案记录了什么内容?
朱丹溪治晋云胡君锡年三十一形肥而大色苍厚家富而足耑嗜口味两年前得消渴病医与寒凉药得安有人教以病后须用滋补令其耑用黄雌鸡因此食至千余只渐有膈满呕吐之病医者意为胃寒遂以附子沉香之药百余帖呕病除(此谓劫之而。
朱丹溪治恶寒案用的是哪一方剂?
朱丹溪治恶寒案用二陈汤主治,组成:半夏、橘红、白茯苓、甘草。

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对应方剂

二陈汤祛痰剂
组成
半夏、橘红、白茯苓、甘草
资料记载用量
半夏15g、橘红15g、白茯苓9g、甘草4.5g、生姜7片、乌梅1个
功效
燥湿化痰,理气和中
主治证候
湿痰证。咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑。
出处
《太平惠民和剂局方》
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