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朱丹溪治痢疾案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

朱丹溪治一富家子年十四面黄善啖易饥非肉不饱泄㵼一月脉之两手皆大怪不甚瘦倦以为湿热当脾困而食少今反形健而多食且不渴意其疾必疳虫作痢也取大便视之果蛔虫所为适欲他往令儿医用治虫药治之禁其勿用去积药待再诊而止。

临证实录

朱丹溪治一富家子年十四面黄善啖易饥非肉不饱泄㵼一月脉之两手皆大怪不甚瘦倦以为湿热当脾困而食少今反形健而多食且不渴意其疾必疳虫作痢也取大便视之果蛔虫所为适欲他往令儿医用治虫药治之禁其勿用去积药待再诊而止痢也后勿果至次年春夏之交其㵼复作腹不痛而口干曰此去年治虫而不治疳故也遂以去疳之药浓煎白术汤下三日而㵼止半月后乃甚瘦教以白术为君白芍为臣川芎陈皮黄连胡黄连入少芦荟为丸白术汤服之半月而止禁其勿食肉与甜物三年当自愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这小子才十四岁,面黄得像蜡纸,吃肉跟喝水似的,饿得快,一顿不吃就嚷嚷。拉肚子一个月,拉得稀汤寡水,人却没瘦,反而挺能吃,也不觉得口渴。最怪的是,肚子里不疼,可嘴巴干得厉害,像是喝多少水都不解渴。

中医怎么想

朱丹溪一听“多食不渴”就犯疑,正常脾虚的人该没胃口,他反倒吃得凶,还脸发黄,这不像普通的湿热痢。再一摸脉,两手都浮大,说明里头有火气,但又不是实火。他心里一亮:这八成是“疳虫”在作祟,虫子闹腾久了,伤了脾胃,把正气耗光,所以才拉个不停,还嘴干。

方子怎么解

先用白术汤浓煎,白术是主角,补脾气、止腹泻;白芍养阴和血,帮着收住肠道的滑脱;川芎活血行气,陈皮理气化痰,黄连、胡黄连清虚火,专治那种“内热盗汗、口干舌燥”的虚火。最后加点芦荟,就是专门杀虫的,药力直冲肠中,虫子没处藏身。

聪明在哪

最绝的是他看出“不痛而口干”是疳虫未除的信号,别人只盯着肚子疼不疼,他却从口干这个细节反推病因,知道病根在虫不在火,这才敢用去疳药,不走错路。

常见问题

朱丹溪治痢疾案是哪位医家的医案?
该医案出自朱丹溪。
朱丹溪治痢疾案记录了什么内容?
朱丹溪治一富家子年十四面黄善啖易饥非肉不饱泄㵼一月脉之两手皆大怪不甚瘦倦以为湿热当脾困而食少今反形健而多食且不渴意其疾必疳虫作痢也取大便视之果蛔虫所为适欲他往令儿医用治虫药治之禁其勿用去积药待再诊而止。
朱丹溪治痢疾案用的是哪一方剂?
朱丹溪治痢疾案用白术散主治,组成:白术、川芎、蜀椒、牡蛎。

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对应方剂

白术散妇科剂
组成
白术、川芎、蜀椒、牡蛎
资料记载用量
白术9g、川芎6g、蜀椒3g、牡蛎9g(先煎)
功效
调理冲任,养血调经
主治证候
妇科经带胎产诸疾,气血失调,冲任不固者。
出处
《金匮要略》
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