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朱丹溪治内伤案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

朱丹溪治一人本内伤汗下后谵语初能认人后三日语后便妄言此神不守舍愼勿攻战脉多细数不得睡足冷气促面褐靑色必干燥用补中益气汤加人参半两竹叶三十片煎服效。

临证实录

朱丹溪治一人本内伤汗下后谵语初能认人后三日语后便妄言此神不守舍愼勿攻战脉多细数不得睡足冷气促面褐靑色必干燥用补中益气汤加人参半两竹叶三十片煎服效

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人原本是内伤,后来又发汗、泻下,身体已经虚得不行了。刚开始说胡话,还能认得人,三天后就彻底神志不清,满嘴乱讲,整晚睡不着,手脚冰凉,呼吸急促,脸色发青发黑,嘴唇干得裂开,整个人像被抽干了力气。

中医怎么想

朱丹溪一看这脉细得快没了,跳得又快又乱,再看人神志涣散、睡不着、手脚冷,就知道不是实火闹腾,而是心神失养,心神没地方安放了,像房子塌了没人住。这时候要是还用攻伐的药,等于往破屋里扔炸药,只会把人彻底搞垮。

方子怎么解

用的是补中益气汤打底,加了半两人参,补气固本;再加三十片竹叶,清虚热、安心神。人参是主心气的,专补那点“神气”;竹叶清的是虚烦之火,不是实火,专治那种心烦睡不着、脑子乱转的毛病。

聪明在哪

他没管病人胡言乱语,反而抓住“神不守舍”这个核心,知道根本在气虚神弱,不是邪气盛,所以只补不攻,一剂下去就见效,这才是真懂“虚则补之”的分寸。

常见问题

朱丹溪治内伤案是哪位医家的医案?
该医案出自朱丹溪。
朱丹溪治内伤案记录了什么内容?
朱丹溪治一人本内伤汗下后谵语初能认人后三日语后便妄言此神不守舍愼勿攻战脉多细数不得睡足冷气促面褐靑色必干燥用补中益气汤加人参半两竹叶三十片煎服效。
朱丹溪治内伤案用的是哪一方剂?
朱丹溪治内伤案用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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