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朱丹溪治伤寒案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

朱丹溪治一饮酒人胸大满发热夜谵语类伤寒右脉不如左大与补中益气汤去黄耆柴胡升麻加半夏以黄耆补气柴胡升麻又升故去之服后病愈因食凉物心痛于前药中加草豆蔲数粒愈(治法)。

临证实录

朱丹溪治一饮酒人胸大满发热夜谵语类伤寒右脉不如左大与补中益气汤去黄耆柴胡升麻加半夏以黄耆补气柴胡升麻又升故去之服后病愈因食凉物心痛于前药中加草豆蔲数粒愈(治法)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个常喝酒的汉子,胸膛胀得像塞了块石头,浑身发热,晚上还说胡话,看着跟伤寒似的。可奇怪的是,右边脉比左边弱得多,像是气不够用,整个人虚得厉害。

中医怎么想

朱丹溪一眼就看出不对劲,伤寒多是外感风寒,脉该是浮紧才对,可这人右脉反而弱,说明不是外邪实证,而是里虚内陷。酒喝多了伤脾胃,脾虚生湿,湿郁化热,热扰心神才发谵语,所以根本不是真伤寒,是虚中夹实。

方子怎么解

用补中益气汤打底,补脾气、升清阳,但去掉黄芪、柴胡、升麻这些往上提的药,因为病人已经热象明显,再往上提容易助火。加半夏降逆止呕,专治胸满恶心;后来一吃凉东西又心痛,就加草豆蔻温中散寒、醒脾化湿,专治胃寒作痛。

聪明在哪

他不照搬伤寒方,而是看脉象虚实、辨清寒热真假,一个“去”字就避开误补升阳之弊,用药如用兵,步步精准。

常见问题

朱丹溪治伤寒案是哪位医家的医案?
该医案出自朱丹溪。
朱丹溪治伤寒案记录了什么内容?
朱丹溪治一饮酒人胸大满发热夜谵语类伤寒右脉不如左大与补中益气汤去黄耆柴胡升麻加半夏以黄耆补气柴胡升麻又升故去之服后病愈因食凉物心痛于前药中加草豆蔲数粒愈(治法)。
朱丹溪治伤寒案用的是哪一方剂?
朱丹溪治伤寒案用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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