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诸气案·490

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

赵运使夫人年近六十三月日病脐腹冷痛相引胁下痛不可忍反复闷乱不得安卧乃先灸中庭穴(任穴)在膻中下寸六分陷者中任脉气所发灸五壮或二七三七壮次以当归四逆汤以当归尾七分炮附子官桂茴香柴胡各五分芍药四分茯苓元胡。

临证实录

赵运使夫人年近六十三月日病脐腹冷痛相引胁下痛不可忍反复闷乱不得安卧乃先灸中庭穴(任穴)在膻中下寸六分陷者中任脉气所发灸五壮或二七三七壮次以当归四逆汤以当归尾七分炮附子官桂茴香柴胡各五分芍药四分茯苓元胡川练子酒煮各三分泽泻一分水煎温数服而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

赵运使的夫人快六十岁了,肚子跟肋骨下面一阵阵发冷发痛,疼得坐立不安,翻来覆去睡不着,有时候还头晕心慌,像要昏过去似的。这病不是一天两天了,反反复复,一发作就让人难受得直冒冷汗。

中医怎么想

老医生一看这人年纪大,又怕冷、腹痛牵到胁下,还睡不着,就知道是阳气虚衰,寒气在里头作怪。特别是肚脐周围冷痛,说明中焦(脾胃)阳气不足,寒邪盘踞;胁下也痛,那是肝气被寒气憋住了,动不了。所以得先温通中焦,再散寒理气,把僵住的气血慢慢松开。

方子怎么解

用的是当归四逆汤加减,核心是温经散寒、养血通脉。当归尾和芍药补血活血,让血不凝;炮附子、官桂、茴香三味猛药,专攻里头的寒气,把冰疙瘩化开;柴胡疏肝解郁,帮气机转起来;元胡、川楝子止痛,专治那种钻心的绞痛;茯苓泽泻利水渗湿,防寒湿积成痰饮。

聪明在哪

先灸中庭穴,这个位置在胸口正中央往下一点,正好是心窝子底下,一灸下去,立刻暖了中焦,就像往火炉里添了把柴,让后面的药能顺利“烧”进身体里,药效才不白费。

常见问题

诸气案·490是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
诸气案·490记录了什么内容?
赵运使夫人年近六十三月日病脐腹冷痛相引胁下痛不可忍反复闷乱不得安卧乃先灸中庭穴(任穴)在膻中下寸六分陷者中任脉气所发灸五壮或二七三七壮次以当归四逆汤以当归尾七分炮附子官桂茴香柴胡各五分芍药四分茯苓元胡。
诸气案·490用的是哪一方剂?
诸气案·490用当归四逆汤主治,组成:当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣。

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对应方剂

当归四逆汤温里剂
组成
当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣
资料记载用量
当归9g、桂枝9g、芍药9g、细辛3g、甘草6g、通草6g、大枣8枚
功效
温经散寒,养血通脉
主治证候
血虚寒厥证。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。
出处
《伤寒论》
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