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诸气案·493

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

资料概要

医案摘要
一老人病脐腹㽲痛医为温中散寒卒无验诊之脉两尺搏坚而沉曰此大寒由外入也寒喜中下故为疝治宜在下加沉降之剂引入下焦数服寻愈。

临证实录

一老人病脐腹㽲痛医为温中散寒卒无验诊之脉两尺搏坚而沉曰此大寒由外入也寒喜中下故为疝治宜在下加沉降之剂引入下焦数服寻愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这老头肚子正中间疼得厉害,像被绳子勒住似的,一抽一抽地痛,连着小腹也发紧。按理说这种痛该是受凉了,可大夫给他用了温里散寒的药,一点没见好,反而越治越难受。

中医怎么想

医生一摸脉,发现两个尺脉(就是肾和下焦的脉)特别沉、又硬得像石头,这说明寒气不是在上面乱窜,而是扎进身体最底下,直捣命门。寒气喜欢往低处钻,所以这病根本不是普通的胃寒,而是寒邪深陷到了肝经循行的部位,成了“疝”,也就是寒气堵住了下焦通道。

方子怎么解

虽然原文没写具体药名,但关键在“加沉降之剂引入下焦”。意思是要用些能往下走的药,比如附子、肉桂、吴茱萸这类大热药,再配上沉香、小茴香、川楝子这些能顺气下行的,让药力像探照灯一样直插到小腹深处,把寒气逼出来。

聪明在哪

最绝的是不看表面症状,专盯尺脉沉而坚,别人以为是胃寒,他一眼看出是寒气“潜伏”在下焦,治法直接从“引药入下”入手,这才是真懂了“寒从下受”的道理。

常见问题

诸气案·493是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
诸气案·493记录了什么内容?
一老人病脐腹㽲痛医为温中散寒卒无验诊之脉两尺搏坚而沉曰此大寒由外入也寒喜中下故为疝治宜在下加沉降之剂引入下焦数服寻愈。

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