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诸症悉患疮疡案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

诸症悉平痂疕渐脱而愈此乃毒火弥炽之故经曰火盛则水涸此之谓也一痘痂厚而干黒粘皮不脱身热烦渴谵语妄言睡卧不宁乃阴虚火甚也以四物汤合生脉散加枣仁一痘清浆结疕如麸乃正气不足不能化毒尽解以补中益气汤加山药治之两。

临证实录

诸症悉平痂疕渐脱而愈此乃毒火弥炽之故经曰火盛则水涸此之谓也一痘痂厚而干黒粘皮不脱身热烦渴谵语妄言睡卧不宁乃阴虚火甚也以四物汤合生脉散加枣仁一痘清浆结疕如麸乃正气不足不能化毒尽解以补中益气汤加山药治之两曲池发痈成脓而愈一痘靥淡白如麸便溏减食乃中气不足用参苓白术散加肉果陈仓米愈一儿九岁出痘匀朗绽突九日浆足能食便溏乃

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子九岁出痘,一开始长得挺匀称,也挺精神,能吃能喝,可到了第九天,浆水都满了,人却开始拉稀、没胃口,还总睡不踏实,身上那块块痘痂又厚又黑,黏在皮上脱不下来,烧得厉害,口渴得不行,胡言乱语,翻来覆去睡不着。

中医怎么想

医生一看,这哪是普通的热毒?痘痂干黑不脱,身热烦渴、说胡话,分明是阴液被火耗尽了,就像锅里水烧干了,火越烧越旺。再看他拉稀、没力气,说明脾虚气弱,根本扛不住毒邪往外排。所以不是一味清热,得先救阴,再补气。

方子怎么解

先是用四物汤(补血养阴)加生脉散(补气生津),再加酸枣仁安神,专治阴虚火旺、心神不宁;等痘痂变薄像麸皮,说明正气不足,就换补中益气汤(升阳举陷)加山药健脾,把气提上来,让身体自己化毒;最后拉稀不止,就用参苓白术散(健脾祛湿)加肉果、陈仓米,专治脾虚泄泻。

聪明在哪

不硬碰硬地清火,而是根据病情变化,从“阴虚火旺”到“气虚不能托毒”,步步跟上身体的节奏,该养阴就养阴,该补气就补气,这才是真懂“扶正祛邪”的分寸。

常见问题

诸症悉患疮疡案是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
诸症悉患疮疡案记录了什么内容?
诸症悉平痂疕渐脱而愈此乃毒火弥炽之故经曰火盛则水涸此之谓也一痘痂厚而干黒粘皮不脱身热烦渴谵语妄言睡卧不宁乃阴虚火甚也以四物汤合生脉散加枣仁一痘清浆结疕如麸乃正气不足不能化毒尽解以补中益气汤加山药治之两。
诸症悉患疮疡案用的是哪一方剂?
诸症悉患疮疡案用四物汤主治,组成:当归、川芎、白芍、熟地黄。

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对应方剂

四物汤补益剂
组成
当归、川芎、白芍、熟地黄
资料记载用量
熟地黄12g、当归9g、白芍9g、川芎6g
功效
补血调血
主治证候
营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。
出处
《太平惠民和剂局方》
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