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祝仲寜治温病案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

祝仲寜治一人病脚膝痹痛医皆以为寒湿率用乌附蛇酒之药盛暑犹服绵如是者三载其人梦有神人书祝字以示因请祝祝诊视良久又检诸医案怃然曰此湿热相搏而成经所谓诸痿生于肺热者也即日褫其绵取清燥汤饮之曰此疾已深又为热药。

临证实录

祝仲寜治一人病脚膝痹痛医皆以为寒湿率用乌附蛇酒之药盛暑犹服绵如是者三载其人梦有神人书祝字以示因请祝祝诊视良久又检诸医案怃然曰此湿热相搏而成经所谓诸痿生于肺热者也即日褫其绵取清燥汤饮之曰此疾已深又为热药所悮非百贴不效盖服三月余病良已

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人腿脚膝盖又酸又痛,一动就发紧,像被什么东西捆住似的,疼得睡不着觉。已经折腾了三年,夏天热得不行,还穿着厚棉衣,整个人瘦得皮包骨,走路都费劲。

中医怎么想

祝大夫一看,这哪是寒湿?穿棉袄还出汗,明明是里头有火。他翻翻前面医生开的方子,全是乌头、附子、蛇酒这些大热药,越治越烧。他突然想到《内经》里说“诸痿皆起于肺热”,肺主皮毛,热邪往里走,伤了筋脉,自然腿脚没力气、发僵发痛。

方子怎么解

用的是清燥汤,核心是清热祛湿、润养筋脉。黄芩、黄连去上焦实火,知母、麦冬滋阴降火,苍术、白术健脾除湿,再加点甘草调和。这几味药一搭,就像给干涸的河床浇水,既把热火浇灭,又不让身体再脱水。

聪明在哪

最绝的是他看出“穿棉衣”不是怕冷,而是热得受不了才硬撑着裹厚衣服,这种反常现象正是辨病的关键突破口。

常见问题

祝仲寜治温病案·2是哪位医家的医案?
该医案出自祝仲寜。
祝仲寜治温病案·2记录了什么内容?
祝仲寜治一人病脚膝痹痛医皆以为寒湿率用乌附蛇酒之药盛暑犹服绵如是者三载其人梦有神人书祝字以示因请祝祝诊视良久又检诸医案怃然曰此湿热相搏而成经所谓诸痿生于肺热者也即日褫其绵取清燥汤饮之曰此疾已深又为热药。

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